Disperzia QT intervalov u hypertonikov s hypertrofiou favej komory
Ghanem Wisam M. A., Murín J., Jaber J., Radman A., Bulas J., Kozlíková K.
I. interná klinika Lekárskej fakulty Univerzity Komenského a Fakultnej nemocnice, Bratislava, Slovenská republika, prednosta pro£ MUDr. I. Ďuriš, DrSc. |
|
Souhrn:
Hypertrofia favej komory je významným rizikovým faktorom kardiovaskulárnych komplikácií pri artériovej hypertenzii. Zvýšená hodnota disperzie QT intervalov je marker spojený s náhlou kardiálnou smrtou pri zlyhaní srdca a pri viacerých mých kardiovaskulárnych príhodách. Ciefom bolo zhodnotit a porovnat hodnoty disperzie QT intervalov u hypertonikov s hypertrofiou favej komory (zistenou echokardiografickým vyšetrením) a bez tejto hypertrofie.
Autori analyzovali hodnoty disperzie QT intervalov u 71 hypertonikov s esenciálnou hypertenziou. Hypertrofia favej komory bole definovaná echokardio~afickým vyšetrením ako index masy favej komory (LVMI) > 134 g/m2 u mužovi a LVMI > 110 g/m u žien. Disperzia QT intervalov bole meraná z kfudového EKG záznamu (QTn,aX - QTm;~).
Hypertrofia favej komory bole zistená u 26 pacientovi (priemerný vek 59,3 rokovi), bez hypertrofie bolo 45 pacientovi (priemerný vek 57,8 rokov). Vylúčili sme pacientovi so sekundárnou hypertenziou, hypertrofickou kardiomyopatiou, ischemickými zmenami na EKG, predsieňovou a komorovou arytmiou, prekonaným infarktom myokardu, prítomným zlyhaním srdca, pacientovi s diabetes mellitus a pacientovi s liečbou antiarytmikami Ic a III skupiny.
Nebol štatisticky významný rozdiel v demografických faktoroch, vo výskyte, trvaní a intenzite hypertenzie a obezity medu skupinou hypertonikov s hypertrofiou favej komory a bez nej. Pacienti s hypertrofiou favej komory malí štatisticky významne zvýšenú hodnotu disperzie QT intervalov 59,0 t 20,1 ms a disperzie QTc intervalov 64,0 ± 23,7 ms v porovnaní s pacientmi bez hypertrofie favej komory (QT disperzie 43,2 . 9,5 a QTc 48,4 ± 11,1 ms).
Nakofko hypertrofie favej komory u pacientovi s hypertenziou prináša obvykle komplikovaný priebeh ochorenia, autori odporúčajú pátrat po jej prítomnosti. Hodnotenie disperzie QT intervalov z 12-zvodoviého ekg d'alej zlepšuje stratifikáciu týchto hypertonikov.
Klíčová slova:
Hypertrofia favej komory - Artériová hypertenzie - Disperzia QT intervalov
|