Naše zkušenosti s chirurgickou léčbou
Zenkerova divertiklu
Pellant A.1,2, Chrobok V.1, Spitzer D.3
Klinika ORL a chirurgie hlavy a krku, Krajská nemocnice Pardubice, přednosta prof. MUDr. A. Pellant, DrSc.1 Ústav zdravotnických studií Univerzity Pardubice, ředitel prof. MUDr. A. Pellant, DrSc.2 Radiodiagnostické oddělení, Krajská nemocnice Pardubice, přednosta prim. MUDr. D. Spitzer3 |
|
Souhrn:
Problematika a především chirurgická léčba Zenkerova divertiklu se těší stálé pozornosti.
Navzdory povzbuzujícím zprávám o endoskopických technikách, které zdůrazňují především kratší dobu
trvání vlastního výkonu i pobytu v nemocničním zařízení, malé riziko komplikací a snadné další ošetření
nemocného při přetrvávání obtíží, jsou stále aktuální i práce referující o chirurgické léčbě Zenkerova
divertiklu zevní cestou. Cílem tohoto sdělení je uvést vlastní zkušenosti s chirurgickou léčbou Zenkerova
divertiklu u 17 symptomatických nemocných operovaných v období od 1. 7. 1996 do 31. 12. 2003. Z 18 operací
(jeden nemocný byl reoperován pro recidivu) provedených u všech nemocných ze zevního přístupu,
byl šestkrát slizniční defekt po divertikulektomii uzavřen suturou (Vicrylem), dvanáckrát byla resekce
divertiklu provedena bez otevření polykacích cest pomocí lineárního stapleru. V pooperačním průběhu
pozorovali autoři u třech nemocných operovaných na počátku sledovaného období přechodnou obrnu
zvratného nervu, u jednoho vznik hypofaryngeální píštěle s emfyzémem na krku a u jednoho nemocného
hojení rány per secundam. Ze čtrnácti nemocných, kteří se dostavili ke kontrole s odstupem 18–96 měsíců
od provedené operace, udalo deset praktické vymizení původních obtíží a jednoznačnou spokojenost
s provedenou operací. Přes příznivé hodnocení poukazují autoři na možné diskrepance mezi dlouhodobým
subjektivním pozitivním pooperačním hodnocením nemocného a s odstupem času provedeného rtg
vyšetření polykacího aktu.
Klíčová slova:
Zenkerův divertikl, chirurgická léčba, lineární stapler.
|
Objednat toto číslo jako -
FYZICKÁ OSOBA nebo
PODNIKATELSKÝ SUBJEKT
|