Výskyt glutaraldehydem indukované kolitidy v návaznosti
na koloskopické vyšetření – komparativní retrospektivní studie
Pročke M., Keil R., Drábek J., Lochmannová J., Tyburec J., Hrdlička L., Šťovíček J., Chudý J.,Burešová M., Goláňová J.
Interní klinika 2. lékařské fakulty Univerzity Karlovy a Fakultní nemocnice v Motole Úsek gastroenterologie – Endoskopické centrum Přednosta: Prof. MUDr. Milan Kvapil, CSc., MBA. |
|
Souhrn:
Cíl: Prokázat etiologickou souvislost vzniku akutní kolitidy
v návaznosti na koloskopické vyšetření s expozicí
glutaraldehydu užívaného k desinfekci koloskopů mezi
endoskopickými vyšetřeními a stanovit její incidenci,
srovnat s incidencí při užití desinfekčního systému Electrolyzed
Acid Water (EAW).
Metody: Provedli jsme retrospektivní analýzu záznamů
o koloskopických vyšetřeních provedených na našem
endoskopickém pracovišti v letech 2001–2006, v daném
souboru jsme vyhledávali pacienty postižené glutaraldehydem
indukovanou kolitidou. Ze zjištěných údajů jsme
stanovili incidenci této kolitidy v jednotlivých letech
a porovnali jsme údaje za období, kdy byl k desinfekci
endoskopů využíván 2% roztok glutaraldehydu, a za
období, kdy byl glutaraldehyd nahrazen systémem Electrolyzed
Acid Water (EAW).
Výsledky: V období 2001-2003, kdy byl k dezinfekci využíván
glutaraldehyd, bylo ze 4 537 vyšetřených pacientů
zjištěno celkem 27 případů glutaraldehydem indukované
kolitidy (9,8,10 v tomto pořadí); incidence byla 5,95 případů
na 1 000 pacientů (6,5, 5,05 a 6,36 v jednotlivých
letech), více byly postiženy ženy (70,6% : 29,4%), průměrná
doba od vyšetření do vypuknutí příznaků byla 2,3
dnů, medián 2 dny. V období, kdy byl užíván EAW
systém, nebyla akutní kolitida vzniklá v návaznosti na
koloskopické vyšetření zjištěna.
Závěr: Akutní kolitida vznikající v návaznosti na koloskopické
vyšetření je v našem souboru pacientů podmíněna
užíváním roztoku glutaraldehydu k dezinfekci koloskopů.
Nebyla zjištěna žádná konkrétní technická závada,
která by vznik kolitidy vysvětlovala.
Klíčová slova:
Koloskopie, glutaraldehyd, kolitida, EAW
systém.
|