Souhrn:
Incidence cévních mozkových příhod (CMP) u diabetiků je 2 - 3krát vyšší ve srovnání s nediabe-
tickou populací. Cílem práce bylo posouzení etiologických faktorů pomocí echokardiografie a so-
nografie karotid. Retrospektivně byly hodnoceny nálezy těchto vyšetření u 253 nemocných s CMP
jak ve skupině diabetiků a nemocných bez diabetu, tak ve skupině nemocných s fibrilací síní či
sinusovým rytmem.
U nemocných se sinusovým rytmem byla přítomnost diabetu provázena častějším nálezem atero-
sklerotických změn, a to jak významných stenóz na karotickém řečišti (2 % proti 8 %, p < 0,05), tak
i tloušťky intimy v bulbu karotid (0,78 proti 0,96 mm, p < 0,05). Naopak při hodnocení známek
tromboembolického rizika, tj. velikosti levé síně (42 proti 40 mm, NS) a ejekční frakce levé srdeční
komory (55 % proti 50 %, NS) nebyla zjištěna statistická významnost rozdílu parametrů.
V podskupině nemocných s fibrilací síní, kteří tvořili 28 % souboru, jsme při porovnání nemoc-
ných s diabetem a bez diabetu neprokázali rozdíl v přítomnosti významných stenóz v karotickém
řečišti ani v tloušťce intimy. Nebyl statisticky významný rozdíl ve velikosti levé síně a funkci levé
srdeční komory.
Naše nálezy ukazují na možnost, že zvýšené riziko ischemických CMP u nemocných s diabetem je
způsobeno aterosklerotickým procesem v karotickém řečišti a nikoli vyšším rizikem embolie
z kardiálního zdroje.
Klíčová slova:
Cévní mozkové příhody - Sonografie karotid - Echokardiografie
|