Prvý pacient s deficitom glukózového transportéra I. typu (GLUT-1) na Slovensku
Bzdúch V.1, Behúlová D.2, Klčová V.1, Sýkora P.3
I. detská klinika Lekárskej fakulty Univerzity Komenského a DFNsP, Bratislava1prednostka doc. MUDr. M. Benedeková, PhD. Oddelenie klinickej biochémie DFNsP, Bratislava2 vedúca MUDr. D. Behúlová, PhD. Klinika detskej neurológie Lekárskej fakulty Univerzity Komenského a DFNsP, Bratislava3 prednosta doc. MUDr. P. Sýkora, CSc. |
|
Souhrn:
Úvod: Deficit glukózového transportéra I. typu (GLUT-1) je klinický syndróm charakterizovaný infantilnou epileptickou encefalopatiou, spôsobenou primárnym defektom transportu glukózy do mozgu. Včasná diagnostika tohto ochorenia je dôležitá, pretože je dostupná efektívna liečba pomocou ketogénnej diéty. V kazuistike autori prezentujú prvého pacienta s deficitom GLUT-1 na Slovensku.
Kazuistika: U chlapca nepríbuzných rodičov sa vo veku 2,5 mesiaca objavili tonické kŕče s povrchným dýchaním, začervenaním, žmurkaním, slinením, mľaskaním, ktoré trvali približne 15 sekúnd. O dva dni neskôr po DiTePer vakcinácii sa kŕče zopakovali, boli však intenzívnejšie a trvali dlhšie. EEG bolo bez patologického nálezu. Vo veku 6 mesiacov bola súčasne meraná glykémia v krvi a v likvore. Plazmatická glukóza bola 5,8 mmol/l, zatiaľčo glukóza v likvore bola len 1,1 mmol/l. Hodnota laktátu v likvore bola v referenčnom rozmedzí 0,86 mmol/l. Pomer glukózy likvor/krv bol 0,19 (norma 0,6). DNA analýzou sa potvrdila diagnóza deficitu GLUT-1 dôkazom mutácie v SLC2A1 géne. Vo veku 6 mesiacov bol pacient nastavený na ketogénnu diétu. Pacient dobre toleroval ketogénnu diétu a zostal bez záchvatov.
Klíčová slova:
deficit glukózového transportéra I. typu (GLUT-1), ketogénna diéta, epileptická encefalopatia
|