Souhrn:
V poslední době se objevila řada nových poznatků o patofyziologii chůze, které poněkud mění
představy o řízení pohybu. Tyto poznatky jsou i nadějným východiskem pro nové přístupy a principy
doplňující klasické kinezioterapeutické koncepty. V tomto informativním přehledu jsou probrány
některé metody technické a přístrojové podpory rehabilitace nemocných s poruchami chůze. Jedná
o využití rytmické stimulace, zejména sluchové, dále bude probrána problematika závěsu s částeč-
ným odlehčením na běžícím pásu (chodníku), moderní přístupy k funkční elektrické stimulaci, využití
chůzových ortetických aparátů a trenažérů chůze.
Je možno vysledovat určité společné principy:
– snaha o co nejčasnější vertikalizaci a bipedální lokomoci i u jinak nechodících pacientů, neboť
vertikální pozice a bipedální lokomoce jsou z fyziologického, kineziologického i psychologického
hlediska pro člověka přece jen nejpřirozenější;
– tlumení spasticity zejména antigravitačního svalstva, omezení patologických kokontrakcí;
– vnější navození fyziologičtějšího rytmu chůze, přirozenějšího a výhodnějšího lokomočního vzorce
a proporcí chůzového cyklu, ať již mechanicky, různými variantami elektrické stimulace, či např.
zvukově.
V nejbližší době se dá čekat další rozvoj, zpřesnění indikací, v některých případech i širší uplatnění
v praxi. Hlavním nosným pilířem kvalitní fyzioterapie chůze však vždy zůstane bezpros třední
a trpělivá práce kvalifikovaného a osobnostně i pohybově empatického terapeuta s pacientem.
Klíčová slova:
funkční elektrická stimulace, hybridní systémy, chůze, chůzové trena-
|