Cíl studie: Stanovit hlavní úkoly perinatologie v České republice do začátku 21. století. Typ studie: Retrospektivní epidemiologická analýza vybraných ukazatelů úrovně perinatální péče. Název a sídlo pracoviště: Ústav pro péči o matku a dítě, Praha. Metodika: Srovnání vybraných ukazatelů perinatální péče jednak z jejich vývoje v České republice, jednak z pohledu mezinárodního srovnání. Výsledky: Po dosažení velmi nízké perinatální úmrtnosti shodné s nejvyspělejšími zeměmi, jejíž hodnota ale již 3 roky stagnuje, zůstávají sice priority vytipované před 15 roky nadále důležité pro udržení daného stavu, ale další vývoj perinatologie vyžaduje stanovení nových úkolů, vycházejících jak z vývoje vybraných ukazatelů perinatální péče, tak jejich mezinárodního srovnání. Jsou jimi: 1. Změna defi nic mrtvorozenosti rozšířením na plody porodní hmotnosti 500–999 g dosud evidovanými jako samovolné potraty. 2. Zastavení dosud kontinuálně narůstající frekvence císařských řezů. 3. Rozšíření kritérií kvality perinatální péče a) i na úmrtí v období pozdně novorozeneckém a ponovorozeneckém, pokud k němu došlo z příčin perinatálních; b) na perinatální morbiditu, tj. poruchy ve vývoji dítěte v oblasti senzorické a neuropsychické z příčin vzniklých v perinatálním období. Oba tyto úkoly ale budou vyžadovat spolupráci s dalšími hraničními odborníky kromě porodníků a neonatologů. Závěr: Na základě jak vývoje vybraných ukazatelů úrovně perinatální péče, tak jejich mezinárodního srovnání byly stanoveny 4 hlavní úkoly české perinatologie pro nejbližší léta: změnit defi nici mrtvorozenosti, zastavit nárůst frekvence SC a rozšířit ukazatele úrovně perinatální péče jednak o mortalitu po 7. dnu z příčin perinatálních a jednak na morbiditu v pozdějším období života dítěte.

        Klíčová slova: císařský řez, defi nice mrtvorozenosti, kojenecká úmrtnost, perinatální morbidita, vývojové vady