Na úvodní stránku ČLS JEP ČESKÁ LÉKAŘSKÁ SPOLEČNOST J. Ev. PURKYNĚ
Časopisy - Článek
Na úvodní stránku ČLS JEP Aktuality O Společnosti O nakladatelském středisku Časopisy Vyhledávání Knihy Supplementa Katalog
 
  Anglicky / English version Vnitřní lékařství, 45, 1999, č. 10, s. 606 - 609
 
Diagnostika a léčba nádoru pankreatických ostrůvků produkujících vazoaktivní intestinální polypeptid (VIPom) 
Kábrt J. 1 , Dvořák M. 2 , Škrha J. 1 , Šindelka G. 1 

1 III. interní klinika 1. LFUK a VFN, Praha, přednosta prof. MUDr. J. Marek, DrSc. 2 IV. interní klinika 1. LFUK a VNF, Praha, přednosta doc. MUDr. P. Bartůněk, CSc.
 


Souhrn:

       Incidence VIPomu je přibližně jeden záchyt na 10 milionů obyvatel. V ČR bychom měli tedy jedenkrát ročně diagnostikovat toto vzácné onemocnění. Uvádíme naše zkušenosti s diagnostikou a léčbou pacienta nar. 1956, který měl od r. 1990 průjmy, zprvu epizodické. V letech 1992 - 1994 byly průjmy profuzní, vedly k dehydrataci, hypokalémii a těžké metabolické acidóze bez zvýšení anion gap. Následkem dehydratace se dostal do akutní renální insuficience. Při hypokalémii měl paroxys- mus fibrilace síní. Diagnóza byla stanovena na základě klinického nálezu a později potvrzena laboratorně vysokou koncentrací VIP v séru. V terapii průjmů byl účinný Sandostatin. Tumor byl lokalizován až po provedení scanu s 123 I-VIP v kaudě pankreatu. Scintigrafie se znače- ným octreotidem, stejně jako ostatní zobrazovací metody (sono, RTG a CT) nebyly účinné. V r. 1994 provedena levostranná hemipankreatektomie. Třebaže byl nemocný operován čtyři roky od začátku onemocnění, nebyly nalezeny metastázy. Po operaci ustaly průjmy a nebyla nutná další terapie.

        Klíčová slova: VIPom - Dehydratace - Acidóza - Hypokalémie - Průjem.
       

Objednat toto číslo jako - FYZICKÁ OSOBA nebo PODNIKATELSKÝ SUBJEKT

  ZPĚT NA OBSAH  
 
 
| HOME PAGE | KÓDOVÁNÍ ČEŠTINY | ENGLISH VERSION |
©  1998 - 2008 ČESKÁ LÉKAŘSKÁ SPOLEČNOST J. E. PURKYNĚ
Výroba: NT Servis, s.r.o., provozovatel serveru P.E.S. consulting, s.r.o.
WEBMASTER