Určení antichlamydiových protilátek
v nestandardních biologických tekutinách
u žen s poruchami plodnosti
Šemberová J.1, Manthey A.2, Ulčová-Gallová Z.1, Pískatá M.1, Milichovská L.1,Rokyta Z.1
1Gynekologicko-porodnická klinika LF UK a FN, Plzeň, přednosta doc. MUDr. Z. Rokyta, CSc. 2Medac, Hamburg, Německo |
|
Souhrn:
Cíl studie: Sledování pozitivity protilátek proti Chlamydia trachomatis ve třídách IgA a IgG
v různých biologických tekutinách u pacientek s poruchami reprodukce.
Typ studie: Retrospektivní studie.
Název a sídlo pracoviště: Gynekologicko-porodnická klinika LF UK a FN, Plzeň.
Metodika: Metodou ELISA (Medac) jsme sledovali pozitivitu antichlamydiových protilátek IgA
a IgG u celkem 73 pacientek s poruchami reprodukce. Protilátky byly vyšetřeny v séru u všech
pacientek, v peritoneální tekutině u 20 pacientek po diagnostické laparoskopii, ve folikulární
tekutině u 22 žen z programu IVF a v ovulačním hlenu u 31 žen z Poradny pro imunologii reprodukce.
Získané výsledky jsme porovnali s klinickými nálezy a anamnestickými údaji. Kontrolní
skupinou byli dárci krve.
Výsledky: Nalezli jsme vysoké titry protilátek proti Chlamydia trachomatis ve vzorcích folikulární
tekutiny ve třídě IgA (18/22m 82 %) i IgG (16/22, 73 %) a ve třídě IgA (13/31, 42 %) v ovulačních
hlenech. Sérové hodnoty se signifi kantně nelišily od kontrolní skupiny.
Závěr: Vysoké množství pozitivních vzorků folikulární tekutiny svědčí o úzkém vztahu chlamydií
ke sterilitě, zejména její organické příčině (adheze, tubární faktor). Vyšetření ovulačního hlenu
je unikátní metodou. Velké množství IgA pozitivních vzorků zde svědčí o lokální tvorbě slizničních
protilátek. Sérologické vyšetření antichlamydiových protilátek patří mezi jedno z nejvhodnějších
vstupních vyšetření pacientek s poruchami plodnosti i žen těhotných.
Klíčová slova:
Chlamydia trachomatis, poruchy reprodukce, ELISA, folikulární tekutina, peritoneální
tekutina, ovulační hlen, IVF
|