Souhrn:
Helicobacter pylori je nejčastější příčinou antrální gastritidy typu B. Je málo známo o postižení
žaludeční kardie zánětem asociovaným s infekcí H. pylori.
Cíl: Určit status morfologických změn kardie v přítomnosti infekce H. pylori u pacientů s nonulce-
rózní dyspepsií.
Metody a pacienti: 251 konsekutivních dyspeptických pacientů s infekcí H. pylori podstoupilo en-
doskopické vyšetření horní části gastrointestinálního traktu. Šest biopsií bylo vzato (2 antrum, 2
corpus, 2 kardie) na histologický (HaE) a mikroskopický (Giemsa) status, skórován ve shodě se
Sydney klasifikací.
Výsledky: Chronický zánět a jeho aktivita dosahovaly stejných hodnot v antru a v kardii, rozdíl
nebyl statisticky významný (p > 0,05). Nálezy H. pylori a intestinální metaplazie (IM) byly vyšší
v antru nežli v kardii (p < 0,05), podobně i atrofie a hyperplazie lymfatické tkáně (p < 0,05).
Signifikantně vyšších hodnot dosahoval chronický zánět, jeho aktivita a počet HP v antru nežli
v těle (p < 0,001), rovněž tak i atrofie, IM, lymfoidní folikuly (p < 0,01), dysplazie a hyperplazie lym-
fatické tkáně (p < 0,05).
V protikladu, chronický zánět, aktivita a HP byly v kardii signifikantně vyšší nežli v těle (p <
0,001), podobně IM a lymfoidní folikuly (p < 0,01), atrofie a dysplazie (p < 0,05).
Závěr: Incidence karditidy a antrální gastritidy asociované s infekcí H. pylori byla vyjádřena stej-
nou měrou a dosahovala vyšší skóre než korporální gastritida. Zánětlivě infiltrovaná kardie může
sehrávat klíčovou roli v patogenezi nonulcerózní dyspepsie.
Zkratky: GIT - gastrointestinální trakt, GF - gastrofibroskopie, HP - Helicobacter pylori, NUD -
nonulcer dyspepsie, H+E - Hematoxyllin a eosin, CI - chronický zánět, LF - lymfoidní folikuly, IM -
intestinální metaplatie, HF - hyperplazie foveol, Dys - dysplazie, HLT - hyperplazie lymfatické
tkáně, MALT-Ly - mucosa associated lymphoid tissue - lymphoma
Klíčová slova:
Karditis - Antrální gastritis - Korporální gastritis - Helicobacter pylori
|