Podle některých studií má u lidí s normálním mozkem zadní cirkulace sníženou vazoreaktivitu ve srovnání s přední cirkulací, podle jiných je podobná. Pro objasnění tohoto problému jsme kvantifikovali a srovnali vazodilatační kapacitu střední mozkové a bazilární tepny v odpovědi na změny PaCO2 indexem cerebrovaskulární rezervy. Pokud je index cerebrovaskulární rezervy v zadní cirkulaci již fyziologicky nižší, tak by to mohlo znamenat vyšší riziko hemodynamického infarktu distálně od místa obstrukce (stenózy) bazilární tepny (eventuálně i při oboustranném hemodynamicky významném postižení vertebrálních tepen) a mohlo by to být důvodem pro časnější a agresivnější léčbu takovéto léze intervenčními technikami. Do studie bylo zařazeno 20 dobrovolníků, u kterých byly vyloučeny tok omezující obstruktivní změny. S pomocí transkraniální dopplerometrie byly monitorovány změny rychlosti krevního toku simultánně ve střední mozkové tepně vpravo (ACM) a v bazilární tepně (BA) v odpovědi na inhalaci CO2. Cerebrovaskulární rezerva (CVR) byla měřena jako procento zvýšení rychlosti z klidových bazálních hodnot při vzestupu koncentrace CO2 ve vydechovaném vzduchu o 1 kPa. Hodnoty CVR v ACM a BA byly porovnány pomocí průměrné hodnoty CVR, párovým Studentovým t-testem s oboustranným rozložením a lineární regresí. Další hlavní parametr byl průměrný rozdíl CVR v ACM a BA. Tento parametr dává nejpřímější odhad o rozdílu naměřené hodnoty CVR v ACM a BA. Nebyly zjištěny žádné signifikantní změny v cerebrovaskulární rezervě mezi povodím střední mozkové tepny a bazilární tepny. Naše studie potvrzuje, že přední a zadní cirkulace má podobnou rezervní kapacitu u jedinců bez tok omezující cerebrovaskulární obstruktivní léze. Chybí tedy podklad pro hypotézu, že v povodí bazilární tepny oproti povodí střední mozkové tepny je při přítomnosti obstruktivní léze zvýšené riziko vzniku iktu na podkladě omezeného rezervního potenciálu.

        Klíčová slova: bazilární tepna, cerebrovaskulární cirkulace, střední mozková tepna, iktus ischemický, ultrasonografie, Doppler, transkraniální