Otoliquorea je obvykle spojena s anamnézou úrazu, předchozího chirurgického výkonu na spánkové kosti, chronické otitidy, eventuálně tumoru spánkové kosti. Případy spontánní otoli- quorey jsou dávány obvykle do souvislosti s defektem spánkové kosti v oblasti temen tympani nebo tegmen antri, někdy s defektem kostní stěny zadní lební jámy s možností vzniku fistuly, meningo- kély, eventuálně meningoencefalokély (u dospělých pacientů). Mondiniho dysplázie s průnikem liquoru oválným okénkem přes defekt tvrdé pleny ve vnitřním zvukovodu je popisována v případech dětských pacientů. První příznaky mohou být podobné jako při chronické sekretorické otitidě - převodní nedoslýchavost a B křivka při tympanometrii. Výskyt nitrolebních komplikací (meningi- tid) je udáván v 20 - 25 % případů, častěji u dětských pacientů. Diagnostickými metodami jsou CT, MR, eventuálně kontrastní vyšetření. V dětské nemocnici v Brně na Dětské ORL klinice jsme řešili případ otoliquorey u pacienta po provedené oboustranné antromastoidektomii (1992). V letech 1995 až 1998 mu byla oboustranně odsáta tekutina ze středouší a byly mu zavedeny ventilační trubičky. Po posledním zavedení ventilační trubičky v roce 1998 došlo k výtoku liquoru. Na následném CT pyramid byl zjištěn vpravo jednak pooperační defekt mastoideálního výběžku při zadní lební jámě a jednak porušení kontury pyramidy ventrálně a komunikace defektu se středoušní dutinou. Při operační revizi pravého středouší byla nalezena perforovaná meningokéla vycházející z defektu kosti tegmen tympani. Vak meningokély byl resekován a diagnóza byla potvrzena histologicky. Defekt kosti byl překryt fascií z m. temporalis, Zenodermem a kostěným můstkem. Během léčby nedošlo k žádným akutním zánět- livým komplikacím. Od operace je pacient více než jeden rok zcela bez potíží.

        Klíčová slova: otoliquorea, meningokéla, Mondiniho dysplazie, CT pyramid.