Hormonální substituční léčba u žen
operovaných pro endometriózu a adenomyózu:
prospektivní follow-up studie - I. Část
Holub Z., Voráček J., Wágnerová M., Kliment L. jun.
Gynek.-porod. oddělení, Nemocnice Kladno, primář MUDr. Z. Holub, CSc. |
|
Abstrakt:
Cíl studie: Určení, zda zahájení hormonální substituční léčby (HRT) v pooperačním období u žen
s laparoskopickou hysterektomií a adnexektomií má vliv na zvýšený výskyt symptomů recidiv
endometriózy a adenomyózy.
Typ studie: Prospektivní částečně randomizovaná podle volby pacientky - follow-up studie.
Název a sídlo pracoviště: Gynekologické oddělení, Endoskopické výukové centrum, Nemocnice
Kladno
Metodika: Byla provedena kontrola dokumentace u 286 konsekutivně vybraných pacientek po
laparoskopické hysterektomii s/nebo bez adnexektomie, provedené pro endometriózu a adenomy-
ózu v období mezi dubnem 1994 a červnem 1999, u kterých byla následně nasazena HRT. Byla
připravena metodika druhé části studie, která porovnává a třídí symptomy recidivy onemocnění
u operovaných pacientek s následnou HRT léčbou nebo bez ní (kontrolní skupina).
Výsledky: U 73 % žen byl před operací nalezen údaj o pánevní bolesti. U 132 (46,2 %) pacientek byla
nalezena pouze endometrióza. Z těchto případů endometriózy bylo v prvním stadiu 35,4 % a ve
stadiu II.-IV. 64,6 %. Adenomyózu mělo 154 žen, z toho 60 s endometriózou.
Závěr: V první fázi klinické follow-up studie byl proveden sběr klinických dat. Předběžné výsled-
ky ze studie, která byla částečně randomizována na podkladě volby pacientky (PRPPT), prokáza-
ly, že laparoskopický přístup k operační léčbě endometriózy zvýšil významně počet zachycených
forem tohoto onemocnění.
Klíčová slova:
endometrióza, hormonální substituční léčba, laparoskopická hysterektomie
|