Spektrum lipidů u intrauterinně
Hájek Z. 1 , Drbohlav P. 1 , Češka R. 2 , Hořínek A. 2 , Fiedler J. 3
1 Gynekol.-porod. klinika 1. LF UK a VFN, Praha, přednosta prof. MUDr. J. Živný, DrSc. 2 III. interní klinika 1. LF UK a VFN, Praha, přednosta prof. MUDr. J. Marek, DrSc. 3 Biologický ústav 1. LF UK Praha, přednosta doc. MUDr. J. Kapras, CSc. |
|
Souhrn:
Cíl studie: Cílem studie bylo zjistit vzájemné vztahy mezi parametry jednotlivých sérových lipidů
a stupněm nitroděložní retardace plodu. Hodnoty lipidů byly srovnány u plodů s intrauterinní
retardací a u plodů eutrofických, přičemž bylo určeno, ve kterých sledovaných veličinách se liší
růstově retardovaní novorozenci od novorozenců zdravých.
Metodika: Sledovaný soubor tvořilo 53 těhotných žen, u kterých byla v průběhu těhotenství ultra-
zvukem zjištěna intrauterinní retardace plodu (IUGR). Kontrolní soubor tvořilo 26 těhotných,
které porodily eutrofické novorozence. Případy v kontrolním souboru byly vybírány tak, aby byly
výsledky statisticky hodnoceny u obou souborů přibližně ve stejném gestačním věku a stejném
věku matky. V obou souborech bylo vyšetřeno z pupečníkové krve po porodu celé spektrum lipidů
(cholesterol-CH, triglyceridy-TGA, High Density Lipoprotein-HDL, Low Density Lipoprotein-LDL,
Lp(a) lipoprotein, apolipoproteiny-ApoB, ApoAI, ApoE. Stejné parametry byly stanoveny z krve
u matek a otců. V několika případech byly stanoveny lipidy u plodu intrauterinně, užitím kordo-
centézy. V rodinách obou souborů byl sledován výskyt hyperlipoproteinemií.
Název a sídlo pracoviště: Gynekologicko-porodnická klinika 1. LF UK a VFN Praha
Výsledky: Byl zjištěn významný výskyt hyperlipoproteinemie v rodině matek sledovaného souboru
(chí-kvadrát test: p < 0,01). U matek sledovaného souboru byly statisticky významně vyšší hodnoty
HDL, LDL a Lp(a) v porovnání se skupinou matek kontrolního souboru. Významná závislost se
zjistila mezi ApoAI a Lp(a) matek a novorozenců. Hypotrofičtí novorozenci měli významně vyšší
hodnoty Lp(a) p < 0,001 a cholesterolu p < 0,038. Při užití regresní analýzy v závislosti výše lipidů
na hmotnosti novorozence byla zjištěna statistická korelace v hodnotách ApoB a Lp(a).
Závěr: Čím je u plodu retardace růstu vyšší a jeho porodní hmotnost ve vztahu ke gestačnímu
stáří nižší, tím jsou hodnoty jeho lipidů, konkrétně apolipoproteinů vyšší. Apolipoproteiny jsoupod genetickou kontrolou a představují genetické riziko změny v metabolismu cholesterolu, he-
mokoagulaci a mohou být též příčinou kardiovaskulárních chorob v dospělosti.
Klíčová slova:
intrauterinní retardace plodu, IUGR, lipidy
|