Na Slovensku nemáme údaje o včasnej (ešte pred vyšetrením sérových markerov nekrózy myokardu), vzhľadom na trombolytickú liečbu (TLL) nevyhnutnej, diagnóze akútneho infarktu myokardu (AIM) ani o príčinách nerealizácie TLL. Preto z výsledkov realizovaného komplexného projektu Audit diagnostických a terapeutických postupov u chorých s akútnymi koronárnymi syndrómami v predhospitalizačnej a nemocničnej fáze (AUDIT) analyzujeme údaje s týmto zameraním. Štúdia sa realizovala ako prospektívna multicentrická štúdia. Zber údajov sa urobil u 3123 chorých s AIM na 66 pracoviskách (v 64 zdravotníckych zariadeniach) v období od 16. 9. 1997 do 15. 9. 1998. Do súboru boli zaradení chorí prijatí do 96 hodín od vzniku ťažkostí s diagnózou alebo s podozrením na AIM a prepustení s diagnózou prvého/ďalšieho AIM. Včasnú diagnózu AIM bolo možné urobiť u 1736 (55,6 %) chorých. V štúdii AUDIT sa TLL urobila u 1074 (34,6 %) chorých. Výrazný rozdiel medzi počtom kandidátov na TLL a počtom chorých s AIM, u ktorých sa TLL realizovala, vyžaduje, aby sa pri analyzovaní TLL u chorých s AIM venovala pozornosť aj príčinám jej nerealizácie. Najčastejšou príčinou nerealizovania TLL bol neskorý príchod pacienta do nemocnice (u chorých, ktorí prišli do nemocnice < 6 hod., sa TLL neurobila u 48,5 %, pri príchode medzi 6. - 12. hodinou u 70,1 % a u chorých po príchode > 12 hodín až u 90,8 % chorých), nejednoznačná indikácia TLL (u 29,9 % chorých) a zistené kontraindikácie (u 16,1 % chorých). Predložené výsledky predstavujú prioritné základné údaje o včasnej diagnóze AIM a o príčinách nerealizácie TLL. Je to časť z nevyhnutne potrebných základných údajov na vypracovanie (národného) programu zlepšenia starostlivosti (manažmentu) chorých s AIM s braním zreteľa aj na ekonomické súvislosti.

        Klíčová slova: Akútny infarkt myokardu - Včasná diagnóza - Trombolytická liečba - Príčiny nerealizácie trombolytickej liečby