Vazoneurózy
Piťha, J. 1 , Oliva I. 2
1 Pracoviště preventivní kardiologie IKEM, Praha, vedoucí MUDr. R. Cífková, CSc. 2 I. interní klinika FTN, Praha, přednosta prof. MUDr. J. Kocián, DrSc. |
|
Souhrn:
V pojmu vazoneurózy jsou zahrnuty funkční poruchy periferních cév, především arteriol, které se
projevují vazospazmy na periferii horních a dolních končetin, vzácněji nosu a uší.
Hlavním zástupcem těchto onemocnění je porucha projevující se epizodickými atakami ischemie
prstů především horních končetin - Raynaudův fenomén (RF), který má dvě formy:
- primární RF (Raynaudova choroba), kde není prokázáno jiné základní onemocnění po dobu
dvou let.
- sekundární RF (Raynaudův fenomén) jako průvodní příznak jiných, především systémových
onemocnění.
Etiologie ani patogeneze Raynaudova fenoménu není stále uspokojivě objasněna. Vzhledem k pes-
trosti a rozsahu nalezených funkčních i morfologických abnormalit je RF spíše multifaktoriální,
způsobený nevyváženým působením lokálních a systémových faktorů ovlivňujících vnímavost
cévní stěny na spastické podněty. Léčba proto zůstává symptomatická, omezující se na podávání
vazodilatátorů, v těžších případech je zvažována sympatektomie; důležité je vyloučit jiné základní
onemocnění.
Mezi vazoneurózy dále patří akrocyanóza, livedo reticularis a erytromelalgie. V případě erytro-
melalgie je nutné vyloučit sekundární příčiny (hypertenzi a polycythemia vera), jinak není třeba
tato onemocnění pro jejich poměrně nezávažný průběh farmakologicky ovlivňovat.
Klíčová slova:
Raynaudův fenomén - Akrocyanóza - Livedo reticularis - Erytromelalgie.
|