Souhrn:
Východisko. Benigní stenóza průdušnice je závažné onemocnění, se kterým se setkáváme stále častěji,
mimo jiné je to v závislosti na rozvoji intenzivní medicíny. Jde především o stenózy po dlouhodobé tracheální
intubaci a stenózy spojené s tracheostomií. Další nejčastější skupinou onemocnění jsou nádory průdušnice,
které mohou být primární nebo sekundární, či maligní a benigní, celkově jsou poměrně vzácné
a jejich incidence se výrazně nemění.
Metody a výsledky. Autoři shrnují své zkušenosti s léčbou tracheálního zúžení a uvádějí přehled vyšetřovacích
a léčebných možností tohoto onemocnění. Na souboru 98 pacientů léčených na ORL oddělení FN
Brno Bohunice v období od začátku roku 1993 do konce roku 2004 prezentují příčiny zúžení, způsob jeho
léčby a terapeutické výsledky. Ojedinělý je soubor 27 pacientů se zavedeným Palmaz stentem s maximem
zavedení 102 měsíců u 4 pacientů bez zásadních komplikací. Kromě této léčby uvádějí zkušenosti s resekcí
průdušnice s anastomózou „end to end“, laserovou technikou a rozšiřováním průdušnicového zúžení
balonkovými dilatačními katétry.
Závěry. Za metodu volby při léčbě benigní stenózy je považována jednoznačně resekce průdušnice s anastomózou
„end to end“. V případech, kdy existuje trvalá, nebo dlouhodobá kontraindikace otevřené chirurgie,
je možné použít některé z paliativních metod, jako je zavedení stentu, laser-asistovaná excize a balonková
dilatace.
Klíčová slova:
tracheální stenóza – tracheální stent – tracheální resekce – laser – dilatace.
|