Souhrn:
Pravidelné bioptické sledování nemocných s ulcerózní kolitidou (UK) v posledních letech prokázalo,
že zánětlivé změny ve sliznici tlustého střeva nemusí být difuzní a že se jejich rozsah v průběhu
onemocnění mění. Pro stanovení diagnózy UK a hodnocení léčby je proto důležité etážové
bioptické vyšetřování sliznice celého tlustého střeva. V sestavě 27 nemocných s UK (18 mužů a 9
žen ve věku 17–76 let) jsme u 25 (93 %) endoskopicky a v etážové biopsii diagnostikovali aktivní
nebo aktivní a neaktivní pankolitidu, která u 11 postihovala celé tlusté střevo. Dvakrát odpovídal
nález difuzní pankolitidě bez postižení céka, 5krát pankolitidě s neaktivním zánětem v rektu nebo
v sigmoideu a u 7 nemocných aktivní kolitidě rekta a sigmoidea. U dalších 2 nemocných (7%) byl
zánět omezen pouze na některé segmenty tlustého střeva (colon descendens, colon descendens
a transversum). Při opakovaném bioptickém vyšetření 6 léčených nemocných, provedeném v odstupu
2–29 měsíců (průměr 14 měsíců), byly u všech zjištěny změny v lokalizaci a charakteru
zánětu. Naše nálezy jsou v souhlasu s výsledky dřívějších studií, které u části nemocných s UK
prokázaly nedifuzní postižení sliznice tlustého střeva a rozdíly v rozsahu a distribuci zánětlivých
změn v průběhu onemocnění
Klíčová slova:
ulcerózní kolitida – morfologická diagnóza – etážová biopsie sliznice tlustého střeva
– difuzní a ložiskový typ zánětu u UK – opakované bioptické vyšetření tlustého střeva
|