Přínos vyšetření magnetickou
rezonancí v diagnostice endometriózy
Kreuzberg B.1, Kastner J.1, Novotný Z.2, Ulčová-Gallová Z.2, Opatrný V.3,Mukenšnábl P.4
Radiodiagnostická klinika FN, Plzeň1 přednosta doc. MUDr. B. Kreuzberg, CSc. Gynekologicko-porodnická klinika FN, Plzeň2 přednosta doc. MUDr. Z. Rokyta, CSc. Gynekologicko-porodnické oddělení NsP, Rokycany3 primář MUDr. V. Opatrný Šiklův patologicko-anatomický ústav FN, Plzeň4 přednosta prof. MUDr. M. Michal |
|
Souhrn:
Cílemstudie je zhodnotit přínos magnetické rezonance (MR) pánve vmoderní diagnostice endometriózy
a poukázat na problémy spojené s její diagnostikou. Devatenáct žen s klinickým podezřením
na endometriózu nebo s jinou diagnózou, později ověřenou jako endometrióza, bylo zařazeno do
studie. Vyšetření bylo provedeno na přístroji GyrexV DLX 0,5 T (Elscint) v následujících sekvencích:
axiální a sagitální fast spin echo T2 v.o., axiální a koronální spin echo T1 v.o. a sekvence s potlačením
tuku STIR. V některých případech provedená postkontrastní vyšetření v T1 v.o. po aplikaci Gd-
DTPA 0,2 mmol/kg váhy se neukázala být přínosem.
Výsledky byly korelovány s laparoskopií nebo laparotomií. Ověřeno bylo 10 souhlasných nálezů,
včetně nálezu dermoidní cysty, 1 falešně pozitivní nález salpingoophoritis s adhezemi a 1 falešně
negativní výsledek stromální endometriózy na přední stěně rekta. 7 nálezů nebylo ověřeno,nemocné
nebyly operovány. Nalezli jsme i velmi drobné léze o průměru okolo 15 mm při mnohočetné endometrióze.
Hlavním přínosem magnetické rezonance pánve při vyšetření endometriózy je možný
průkaz vícečetných a drobných lézí před laparoskopickou operací.
Za hlavní nedostatek této metody lze považovat nejednotný signál v T1 a T2 v.o. Způsobuje jej
přítomnost degradačních produktů hemoglobinu různého stáří (deoxyhemoglobin, intra- a extracelulární
methemoglobin a hemosiderin).
Klíčová slova:
endometrióza – MR vyšetření pánve – deriváty hemoglobinu vMR obraze – diferenciálně
diagnostické problémy
|
Objednat toto číslo jako -
FYZICKÁ OSOBA nebo
PODNIKATELSKÝ SUBJEKT
|