Cíl studie: Zhodnocení účinnosti ablace endometria u pacientek s nepravidelným děložním krvá- cením, které nereagují nebo u nichž je kontraindikována konzervativní terapie. Typ studie: Prospektivní klinická studie. Název a sídlo pracoviště: Gynekologicko-porodnická klinika 1. LF UK a VFN v Praze, Apolinářská 18, 128 51, Praha 2, Česká republika. Soubor a metodika: 100 pacientek s nepravidelným děložním krvácením, u nichž byla kontraindi- kována nebo neúspěšná konzervativní terapie, bylo indikováno k ablaci endometria. U 44 pa- cientek bylo endometrium předoperačně připraveno danazolem nebo progestiny nebo u nich bylo akutní krvácení stavěno předoperačně Norethisteronem acetas; u 65 pacientek nebylo endometri- um předoperačně připraveno. V celkové anestezii bylo děložní hrdlo dilatováno do 10 mm a dělož- ní dutina byla distendována Purisolem (sorbitol a manitol). „Roller-ball“ koagulační technika kombinovaná s vysokofrekvenční elektroendoresekcí kličkou byla užita u 85 pacientek. Nález ma- lého děložního myomu/ů nebyl považován za kontraindikaci k ablaci endometria. Výsledky: Při „follow up“ 51-52 měsíce je u 42 (42 %) pacientek amenorea, 51 (51 %) hypomenorea, 5 (5%) eumenorea a u 2 (2 %) přetrvává nepravidelné krvácení. Průměrný operační čas byl 30 min. (15-45 min). Výkon byl dokončen u všech 100 (100 %) pacientek a nesetkali jsme se s vážnými komplikacemi. Závěr: Ablace endometria je bezpečný a efektivní hysteroskopický výkon při řešení nepravidelné- ho děložního krvácení u žen s normální morfologií dělohy, případně s malým děložním myomem/y v souboru 100 pacientek při „follow up“ 51-52 měsíce.

        Klíčová slova: děloha, krvácení, hysteroskopie, endometrium, resekce