Perkutánna biopsia pečene
Skladaný Ľ.1, Jarčuška P.2, Oltman M.3, Hrušovský Š.4
1Interná klinika NsP F. D. Roosevelta, Banská Bystrica, Slovenská republika, prednostaMUDr. M. Kmeť, Ph. D.2Interná klinika FNsP, Košice, Slovenská republika, prednosta doc. MUDr. T. Hildebrant, CSc.3Klinika gastroenterológie NsP Sv. Cyrila a Metoda, Bratislava, Slovenská republika,prednosta prof. MUDr. A. Vavrečka, CSc.4Interná klinika I. FNsP L. Dérera, Bratislava, Slovenská republika, prednostadoc. MUDr. Š. Hrušovský, CSc. |
|
Souhrn:
Perkutánna biopsia pečene je najšpecifickejšie vyšetrenie na zistenie povahy a závažnosti pečeňových
ochorení. Prvý raz bola vykonaná v roku 1880 P. Ehrlichom, novodobá história sa začína
Menghiniho publikáciou tzv. jednosekundovej biopsie v roku 1957. Autori sa vo svojom prehľadnom
článku spomedzi indikácií zaoberajú len difúznymi ochoreniami pečene, medzi ktorými sú
najčastejšími vírusové hepatitídy a alkoholové a nealkoholové steatohepatitídy. Kontraindikáciami
sú hlavne koagulačné poruchy a nespolupracujúci pacient. Perkutánna biopsia sa zväčša vykonáva
po ultrasonografickom vyšetrení, alebo za kontroly viacerých zobrazovacích techník
a viacerými typmi bioptických ihiel; autori rozoberajú výhody a nevýhody jednotlivých spôsobov.
Pri rešpektovaní kontraindikácií je perkutánna biopsia bezpečné vyšetrenie, ktoré môže byť vykonané
aj ambulantne. Komplikácií je široká škála, avšak ich frekvencia je nízka. Morbidita sa
uvádza v priemernej frekvencii 0,2 %, najčastejšími malými komplikáciami sú bolesť a hypotenzia
z vazovagálnej reakcie, veľkými intraperitoneálne krvácanie a hemobilia. Mortalita je extrémne
nízka, priemer z veľkých štúdií je 0,001 %.
Klíčová slova:
Perkutánna biopsia pečene - Indikácie - Kontraindikácie - Komplikácie
|