Význam chromozomálních změn ve vztahu
k prognostickým faktorům u zhoubných nádorů
vaječníku a děložního hrdla
Jančárková N.1, Krkavcová M.2, Janashia M.2, Freitag P.1, Dušková J.3, Cibula D.1
1Gynekologicko–porodnická klinika 1. LF UK a VFN, Praha, Onkogynekologické centrum, přednosta prof. MUDr. A. Martan, DrSc.2Ústav biologie a lékařské genetiky 1. LF UK a VFN, Praha, přednostka doc. MUDr. M. Kohoutová, CSc. 3Ústav patologie 1. LF UK a VFN, Praha, přednosta prof. MUDr. C. Povýšil, DrSc. |
|
Souhrn:
Cíl studie: Vyhodnocení výskytu, významu a vztahů mezi genetickými změnami, histopatologickými a klinickými
charakteristikami cervikálních a ovariálních karcinomů.
Typ studie: Původní práce.
Pracoviště: Gynekologicko-porodnická klinika 1. LF UK a VFN, Praha.
Metodika: Do studie bylo zahrnuto 60 pacientek s ovariálním karcinomem a 20 pacientek s cervikálním
karcinomem. U nádorových vzorků byl určen histologický typ a nádorová diferenciace, dále byl proveden
imunohistochemický průkaz p53 a proliferačního markeru MIB-1. Genetické a molekulárně-genetické
vyšetření zahrnovalo konvenční karyotypizaci, G-pruhování, FISH metodu za použití malovacích
sond, CGH metodu. Získana data včetně klinických byla statisticky vyhodnocena pomocí variační analýzy
a χ2 testu.
Výsledky: Numerické a strukturální aberace byly detekovány u více než 63 % ovariálních karcinomů
a 29 % cervikálních karcinomů. Pacientky s ovariálním karcinomem a nalezenou rozsáhlou chromozomální
přestavobu byly signifikantně mladší. Byly zaznamenány typické nálezy pro ovariální karcinom:
amplifikace 1q, 3q, 20q, delece 4p, 4q, 18p, 18q, 19q. Pro cervikální karcinom byly typickým nálezem
amplifikace 3q, 5p, delece 13q a izochromozom 5p. Ve studii byly dále zjištěny méně často popisované
nálezy: delece 22q u 36 % případů ovariálních karcinomů, amplifikace chromozomu 2 a delece chromozomů
10, 11p a 21q u cervikálních karcinomů. Aktivita proliferačního markeru MIB-1 byla signifikantně
vyšší u žen s vysokým p53 HSCORE.
Závěr: Byly nalezeny chromozomální přestavby, včetně několika vzácných nálezů, rozdílné pro ovariální
i cervikální karcinomy. Byl zjištěn signifikantní význam genetických alterací a aktivity proliferačních
markerů u mladších žen s ovariálním karciomem.
Klíčová slova:
ovariální karcinom, cervikální karcinom, chromozomální přestavby, prognostické faktory
|