Predikcia zmien kostnej denzity pri
liečbe alendronátom
u postmenopauzálnych žien
Masaryk P., Stančíková M., Letkovská A., Rovenský J.
Národný ústav reumatických chorôb, Piešťany, Slovenská republika, riaditeľ prof. MUDr. J. Rovenský, DrSc. |
|
Souhrn:
Alendronát je aminobisfosfonát, selektívny inhibítor osteoklastmi mediovanej kostnej resorpcie.
Jeho vplyvom dochádza k poklesu markerov kostného obratu, ktoré reagujú oveľa skôr, než možno
zachytiť signifikantné zmeny kostnej denzity. V našej štúdii sme sledovali zmeny vybraných
markerov: celková alkalická fosfatáza (ALP), osteokalcin (OC), N-terminálny telopeptidový fragment
kolagénu typu I (NTx) po 3 mesiacoch liečby alendronátom a vplyv na kostnú denzitu po
roku liečby u 50 postmenopauzálnych žien s denzitometricky verifikovanou osteoporózou. Po
roku liečby došlo v celom súbore k štatisticky signifikantnému zvýšeniu kostnej denzity v oblasti
L2-L4 o 4,52 % (SD = 3,9), krčku femuru o 2,24 % (SD = 3,6), trochanteru o 2,81 % (SD = 3,0) a total
o 1,89 % (SD = 2,7). Celková ALP a OC v sére, podobne ako aj NTx v moči, signifikantne poklesli už
po 3 mesiacoch liečby a pokles pretrvával aj po roku liečby. So zmenou kostnej denzity po roku
signifikantne koreloval len NTx. Pokles NTx po 3 mesiacoch o viac ako 30 % oproti bazálnej
hodnote bol zaznamenaný u 81 % pacientov a táto zmena predikovala signifikantný vzostup kostnej
denzity v oblasti krčku femuru v priemere o 3 %. Močový NTx je sľubným prediktorom efektu
liečby alendronátom. Jeho pokles o viac ako 30 % po 3 mesiacoch oprávňuje predpokladať vzostup
kostnej denzity po roku liečby.
Klíčová slova:
Alendronát - Kostná denzita - Markery kostného metabolizmu
|