Diagnóza kontuze srdce?
Šplechtna R.1, Pokorný L.1, Hušková E.1, Obruba P.2, Fialka J.3, Nalos D.1
1ARO, Masarykova nemocnice, Ústí nad Labem, přednosta MUDr. Daniel Nalos 2Traumatologické centrum, Masarykova nemocnice, Ústí nad Labem, přednosta MUDr. Jan Houser 3Oddělení soudního lékařství, Masarykova nemocnice, Ústí nad Labem, přednosta MUDr. Jiří Fialka, CSc. |
|
Souhrn:
Cíl studie: Myokardiální kontuze se vyskytují u tupých traumat hrudníku a lze ji očekávat u deceleračních poranění (při
dopravní nehodě, pád z velké výšky atd.). Na traumatická poranění srdce se ne vždy myslí a diagnóza – kontuze myokardu
– bývá často nepoznána. Diagnóza myokardiální kontuze při traumatu může být problematická. Používají se neinvazivní
testy – EKG, srdeční enzymy, radionuklidové vyšetření, echokardiografie. V současnosti jsou dostupné srdeční markery
troponin I a troponin T. V posledních letech byla publikována řada prací, které se snažily srovnávat jednotlivé metody,
hodnotily jejich specifičnost a přínos pro stanovení diagnózy, jednoznačné závěry však nebyly stanoveny.
Typ studie: retrospektivní studie.
Název a sídlo pracoviště: ARO, Traumatologické centrum, Oddělení soudního lékařství, Masarykova nemocnice, Ústí nad
Labem.
Materiál a metoda: Soubor 102 pacientů s polytraumatem byl hodnocen retrospektivně.
Výsledky: Incidence srdeční kontuze v naší skupině byla 11,76%. Četnost pozitivních nálezů ve skupině pacientů s diagnózou
kontuze srdce: 80 % (CK-MB/CK), 86 % (troponin I), 82 % (EKG), 72 % transtorakální echokardiografie.
Závěr: Stanovování CK-MBCK je pro diagnostiku srdeční kontuze málo specifické, nejvíce specifické jsou výsledky
u troponinů. Pro stanovení této diagnózy je nutno kombinovat více metod.
Klíčová slova:
tupé poranění hrudníku – kontuze srdce – troponiny
|
Objednat toto číslo jako -
FYZICKÁ OSOBA nebo
PODNIKATELSKÝ SUBJEKT
|