Na úvodní stránku ČLS JEP ČESKÁ LÉKAŘSKÁ SPOLEČNOST J. Ev. PURKYNĚ
Časopisy - Článek
Na úvodní stránku ČLS JEP Aktuality O Společnosti O nakladatelském středisku Časopisy Vyhledávání Knihy Supplementa Katalog
 
  Anglicky / English version Rozhl. Chir., 2007, roč. 86, č. 10, s. 554–557.
 
Nový přístup k léčbě jaterních metastáz: manuálně asistovaná laparoskopická radiofrekvenční resekce jater 
Vávra P.1, El Gendi A.3, Papaevangelou A.4, Vávrová M.2, Martínek L.1, Ihnát P.1, Dostalík J.1 

1Chirurgická klinika FN Ostrava, Česká republika 2Ústav vyšetřovacích metod FN Ostrava, Česká republika 3Department of Surgery, Main Alexandria University Hospital, Alexandria, Egypt4Department of Radiology, Thriasio Hospital, Elefsina, Athens, Greece
 


Souhrn:

       Cíl: Laparoskopická resekce jater doznala v posledních letech řady změn. Od původních skeptických pohledů, které se týkaly transsekce jaterního parenchymu, rizika masivního krvácení či zachování onkologických zásad, byla řada těchto obtíží překonána s rozvojem této techniky a modifikací nástrojů. Nově vyvinutá technika HALS (Hand Assisted Laparoscopic Surgery) resekce jater se ukazuje jako bezpečná a vhodná alternativa pro řadu méně rozsáhlých jaterních resekcí. RFA(radiofrequency ablation) jaterní resekce je referována jako bezpečná metoda s minimální morbiditou a mortralitou a snižující peroperační krevní ztráty a tím i nutnost podání krevních transfuzí. Materiál a metodika: Autoři popisují použití mauálně asistované laparoskopické RFA s použitím bipolárního nástroje Laparoscopic Habib 4X. Výsledky: Použití LapDiscu pro asistující ruku umožňuje chirurgovi využití vlastní ruky pro lepší manipulaci s játry, mobilizaci či retrakci. Tato metoda je rovněž vhodná pro lepší taktilní verifikaci tumoru a určení jeho lokalizace. RF asistovaná transsekce jaterního parenchymu byla provedena s použitím bipolárního přístroje (Laparoscopic Habib 4X) s minimálními krevními ztrátami (35 ml), s krátkým operačním časem (75 minut) i časem resekce (17 minut). Závěr: Kombinace výše uvedených metod HALS a RFA se jeví jako bezpečná, efektivní a operační čas redukující metoda pro resekce jaterních lézí, která může ve svém důsledku znamenat nárůst počtu chirurgů provádějících jaterní resekce laparoskopickým přístupem.

        Klíčová slova: manuálně asistovaná laparoskopická resekce jater – HALS – radiofrekvenční ablace
       

Objednat toto číslo jako - FYZICKÁ OSOBA nebo PODNIKATELSKÝ SUBJEKT

  ZPĚT NA OBSAH  
 
 
| HOME PAGE | KÓDOVÁNÍ ČEŠTINY | ENGLISH VERSION |
©  1998 - 2008 ČESKÁ LÉKAŘSKÁ SPOLEČNOST J. E. PURKYNĚ
Výroba: NT Servis, s.r.o., provozovatel serveru P.E.S. consulting, s.r.o.
WEBMASTER