Vznik a tíže jaterní fibrózy lze u pacientů s chronickou hepatitidou C nejlépe posoudit podle stagingu fibrózy v necílené jaterní biopsii. Zatím však není žádný biochemický ukazatel, který by nasvědčoval pokročilé fibróze nebo progresi fibrózy u chronické infekce HCV. V letech 1997 - 1999 bylo ambulantně vyšetřeno 60 dospělých pacientů (32 žen) s chronickou infekcí HCV necílenou jaterní biopsií. Grading hepatitidy byl skórován podle Knodella a staging fibrózy podle Desmeta. Všichni pacienti byli anti-HCV pozitivní metodou ELISA-3 a 48/60 mělo pozitivní HCV RNA v séru. Hlavním rizikovým faktorem infekce HCV byla krevní transfuze (67 %). Z 27 vyšetřených pacientů mělo 20 (74 %) sérotyp HCV 1. Staging fibrózy: histologicky ověřenou fibrózu nemělo 11 pacientů (18,3 %), mírnou a střední fibrózu mělo 25 (42 %), těžkou fibrózu mělo 14 (23 %) a cirhózu 10 (17 %). S prokázanou fibrózou významně více korelovala aktivita AST v séru (p < 0,002) než aktivita ALT (p < 0,03). Steatózu jater mělo 25 (42 %) pacientů. Průměrný věk pacientů se steatózou byl významně vyšší než u nemocných bez steatózy (p < 0,0008). Steatóza se častěji vyskytovala u pacientů s fibrózou (p < 0,04), především ve věkové skupině nad 60 roků. Pro rozvoj fibrózy u pacientů s chronickou infekcí HCV svědčí trvale zvýšená aktivita obou transamináz, z nichž AST měla vyšší předpovědní cenu než aktivita ALT. Celkem 40 % histologicky ověřených pacientů mělo nejvyšší staging fibrózy (3 - 4). Steatóza je u chronické infekce HCV velmi častý nález (42 %), především u pacientů starších 60 let a se závažným stupněm fibrózy. Nález fibrózy je výzvou k zahájení protivirové léčby, která může vést k ústupu fibrózy a zlepšení histologického nálezu.

        Klíčová slova: Chronická infekce HCV - Jaterní biopsie - Fibróza - Steatóza - Cirhóza - Léčba interferonem