Zhoršuje redukce vícečetné gravidity
perinatální výsledky u dvoučetných
gravidit?
Jirsová S., Mardešić, T., Hulvert J., Müller P., Vobořil J., Huttelová R., Miková
Sanatorium Pronatal, Praha, vedoucí lékař doc. MUDr. T. Mardešić, CSc. 1 EuroMISE centrum UK a AV ČR |
|
Souhrn:
Cíl práce: Srovnat perinatální výsledky u vícečetných gravidit po provedené redukci a gravidit,
u nichž redukce nebyla provedena.
Název a sídlo pracoviště: Sanatorium Pronatal, Na Dlouhé mezi 4/12, 147 00 Praha 4 - Hodkovičky.
Metodika: Analyzovali jsme výsledky těhotenství po porodu žen s dvoučetnou graviditou, které
byly na našem pracovišti výsledkem léčby metodami asistované reprodukce v době od 1. 1. 1996
do 31. 12. 1998. Ve sledované skupině bylo 122 dvoučetných gravidit, které vznikly po redukci
troj- a vícečetného těhotenství. Hodnotili jsme procento těhotenských ztrát, délku těhotenství,
hmotnost novorozenců a způsob ukončení porodu. Tyto výsledky byly srovnány s kontrolní skupi-
nou tvořenou 180 případy dvoučetných gravidit, které redukci nepodstoupily.
Výsledky: Analýza byla provedena pouze pro matky s kompletními údaji (tj. 90 žen s dvoučetnou
graviditou po redukci a 129 žen s dvoučetnou graviditou bez provedené redukce). Na 5% hladině
významnosti nebylo prokázáno, že by se soubory lišily v průměrné délce těhotenství nebo v
průměrných hmotnostech dvojčat. Průměrný věk matek se lišil na 5% hladině významnosti (prů-
měrné hodnoty věku 30,16 u skupiny s redukcí a 31,73 pro skupinu bez provedené redukce). Fishe-
rův test na 5% hladině významnosti nezjistil významný rozdíl v pravděpodobnostech potratu ve
skupinách s redukcí (5,26 %) a bez redukce (12,84 %). Na 5% hladině významnosti nebyl zjištěn
významný rozdíl v pravděpodobnostech výskytu perinatálního úmrtí plodu a porodu mrtvého
plodu. Je však třeba upozornit na velmi malé četnosti těchto jevů v našem souboru. Také procen-
to císařských řezů se ve sledovaných skupinách nelišilo (86,24 % ve sledované skupině vs. 87,24 %
ve skupině neredukovaných dvojčat).
Závěr: Redukce vícečetného těhotenství nezhoršuje perinatální výsledky ve srovnání s gravidita-
mi, u nichž redukce nebyla provedena, jak bylo prokázáno analýzou obou souborů.
Klíčová slova:
redukce vícečetných gravidit, těhotenské ztráty, délka těhotenství, hmotnost novo-
|