Primární pars plana vitrektomie
v léčbě penetrujícího poranění oka
zasahujícího do sklivce s nitroočním
cizím tělískem
Valešová L., Dotřelová D., Hycl, J., Kalvodová B., Štěpánková J., Dvořák J., Janek M.
Oční klinika VFN a 1. LF UK, Praha, přednosta doc. MUDr. M. Filipec, CSc. |
|
Souhrn:
Metodou volby v léčbě penetrujícího poranění oka zasahujícího do sklivce s nitroočním
cizím tělískem(CT) jeuvětšiny pacientů primární pars plana vitrektomie
s transvitreální extrakcí CT.
V období od dubna 1999 do září 2000 jsme na Oční klinice VFN a 1. LF UK v Praze
takto léčili 26 očí 26 mladýchmužůs věkovýmprůměrem34 let.Průměrný interval
mezi úrazem a primární PPV byl 8,5 dne. Pacienty jsem sledovali v průměru 23,5
měsíce. Vstupní penetrační rána byla u 17 očí v rohovce nebo limbu, u 9 očí ve
skléře. Sítnice byla poraněna u 24 očí. Poúrazová endoftalmitida se rozvinula u 2
očí. Nitrooční CTmělo velikost do 6mm2 u 16 očí a 6–20mm2 u 10 očí. Při primární
PPV jsme u 14 očí indikovali vnitřní tamponádu plynem či silikonovým olejem.
Pro pozdní sítnicové komplikace vzniklé v důsledku proliferativní vitreoretinopatie
jsme u 8 očí indikovali reoperaci PPV.
Na konci sledovací doby se u 3 očí vyvinulo inoperabilní odchlípení sítnice.
Výsledná zraková ostrost 6/12 a lepší byla dosažena u 12 očí. Jako hlavní negativní
prognostický faktor pro konečnou zrakovou ostrost jsme vyhodnotili velikost
nitroočního CT nad 6 mm2, dalšími negativními prognostickými faktory jsou
vstupní sklerální rána, komplikace vstupní rány (prolaps duhovky, sklivce, hemoftalmus)
a vznik poúrazové exogenní endoftalmitidy.
Klíčová slova:
cizí nitrooční tělísko, pars plana vitrektomie
|
Objednat toto číslo jako -
FYZICKÁ OSOBA nebo
PODNIKATELSKÝ SUBJEKT
|