Redukcia astigmatizmu po
perforujúcej keratoplastike úpravou
jednotlivého pokračujúceho stehu a jej
vplyv na zrakovú ostrosť
Peško K.1, Kozlíková K.2, Oláh Z.1
1Očná klinika FN a LFUK, Bratislava, prednosta prof. MUDr. P. Strmeň, CSc. 2Ústav lekárskej fyziky a biofyziky LFUK, Bratislava, prednosta doc. MUDr. E. Kukurová, CSc. |
|
Souhrn:
Autori hodnotia výsledky úpravy jednotlivého pokračujúceho stehu po perforujúcej
keratoplastike (PKP) u 14 očí (16 úprav) 14 pacientov (4 ženy, 10 mužov).
Priemerný vek pacientov bol 39,68 roka (19-70 rokov), doba sledovania po úprave
stehu1-12mesiacov (priemer 10,8mesiaca).Úprava stehubola robená 2-39 týždňov
po PPK (priemer 7,5 týždňa). Hodnoty astigmatizmu (AST) pred úpravou stehu
merané keratometriou a rohovkovou topografiou boli porovnané s hodnotami
AST 1, 6 a 12 mesiacov od úpravy stehu. Sledované boli aj zmeny rohovkovej
refrakčnej sily a zmeny zrakovej ostrosti bez a s korekciou. Priemerná hodnota
AST pred úpravou stehu 7,47 ± 2,69 D pre keratometriu (K) a 7,75 ± 3,25 D pre
topografiu (T) bola 1 mesiac po úprave stehu redukovaná na 4,92 ± 2,41 D pre K
a na 4,83 ± 1,46 D pre T. Táto redukcia AST o 2,55 D pre K a o 2,92 D pre T bola
štatisticky signifikantná (p = 0,0416, respektíve p = 0,0211). Priemerný rohovkový
AST o 6 a 12 mesiacoch od úpravy stehu bol stále signifikantne nižší než pred
úpravou stehu (p < 0,05) pri hodnotení keratometrických parametrov (po 6 mesiacoch
sa zvýšil o 0,16 D a po 12 mesiacoch sa znížil o 0,70 D). Pri hodnotení
topografických nálezov došlo k postupnému nárastu priemerného AST (o 1,27 D
po 6mesiacoch a o 0,2Dpo 12 mesiacoch) a redukciaAST6 a 12mesiacov od úpravy
stehu už nebola štatisticky signifikantná. Zmeny priemernej refrakčnej sily rohovky
boli počas celého sledovaného obdobia nesignifikantné. Priemerná zraková
ostrosť bez korekcie (PZON) sa zlepšila 1mesiac po úprave stehu z 0,13 na 0,34 (p <
0,05). V polročnom a ročnom odstupe od úpravy stehu zmeny PZON už neboli
signifikantné. Zmeny priemernej zrakovej ostrosti s korekciou (PZOK) neboli
počas sledovaného obdobia signifikantné, i keď 1 mesiac po úprave stehu došlo
k jej zlepšeniu z 0,37 na 0,61 a na takejto úrovni sa udržovala s minimálnymi
zmenami počas celej sledovanej doby.
Klíčová slova:
perforujúca keratoplastika, astigmatismus, úprava jednotlivého
pokračujúceho stehu, zraková ostrosť
|