Souhrn:
Cíl: Zhodnotit výsledky primárních a sekundárních implantací nitroočních čoček
(IOL) u dětí - zrakovou ostrost, binokulární funkce, výslednou refrakci a kompli-
kace po operaci.
Metodika: Soubor tvoří 47 očí u 36 dětí operovaných v letech 1993 - 1997, ve věku
5 - 16 roků (průměrný věk operovaných dětí je 10,3 roku). Doba sledování po
operaci činila 18 - 60 měsíců. Průměrná sledovací doba byla 37 měsíců. Bylo
provedeno 22 primárních implantací zadněkomorových IOL a 25 sekundárních
implantací, z nichž 13 bylo zadněkomorových IOL a 12 předněkomorových IOL.
Z celkového počtu katarakt bylo 26 traumatických a 21 kongenitálních (16 obou-
stranných a 5 jednostranných).
Výsledky: Zrakovou ostrost 6/12 a lepší má po operaci 31 (67 %) očí, z toho visus
6/6 má 7 očí. Visus 6/15 až 6/24 má 8 (18 %) očí. Binokulární funkce po operaci má
26 (73 %) dětí. Z toho má stereopsi 11 a fúzi I-III 15 dětí. Bez binokulárních funkcí
je 9 (27 %) dětí. Polovina očí má po operaci refrakci v intervalu ± 1,0 dpt SE.
V rozmezí ± 2 dpt SE od emetropie je 15 (33 %) očí. Osm očí má refrakci v intervalu
± 3 dpt SE při poslední kontrole. Nejčastější pooperační komplikací byla mírná
(48 %) či závažnější (23 %) zánětlivá reakce, decentrace IOL (23 %), a v případě
neprovedení zadní kapsulotomie při primární implantaci byla komplikací téměř
v 80 % očí sekundární katarakta, kterou bylo nutno řešit pomocí kapsulotomie Nd
YAG laserem. Jednu nitrooční čočku jsme museli explantovat.
Závěr: Implantace nitrooční čočky u dětí ve věku 5 - 16 roků se jeví na základě
výsledků pooperační zrakové ostrosti a binokulárních funkcí jako vhodná alter-
nativa korekce dětské afakie.
Klíčová slova:
dětská katarakta, afakie, primární implantace, sekundární implan-
|