Kardiostimulácia je v terapii vazovagálnej synkopy používaná menej než farmakoterapia. Uplat- ňuje sa v terapii vazovagálnej synkopy so sprievodnou bradykardiou. Dvojdutinová kardiostimu- lácia je účinnejšia ako jednodutinová. Optimálny kardiostimulačný algoritmus pre terapiu vazovagálnej synkopy zabezpečujúci adekvátne spustenie kardiostimulácie a optimálne ovplyvne- nie hemodynamických parametrov sa stále hľadá. Ako sľubný sa javí algoritmus odpovede na pokles pulzovej frekvencie (rate drop response algorhithm). Tento algoritmus bol použitý v zatiaľ jedinej multicentrickej randomizovanej štúdii overujúcej efekt kardiostimulácie v terapii vazova- gálnej synkopy - Vasovagal Pacemaker Study. Štúdia dokázala výraznú redukciu rizika recidívy synkopy u vysoko symptomatických pacientov s výskytom bradykardie počas tilt testu. V súčas- nosti prebiehajúca Vasovagal Pacemaker Study II porovnáva efekt kardiostimulácie oproti place- bu a porovnáva efekt kardiostimulácie s a bez algoritmu odpovede na pokles pulzovej frekvencie.

        Klíčová slova: Vazovagálna synkopa - Jednodutinová kardiostimulácia - Dvojdutinová kardiosti- mulácia - Bradykardia