Diagnostika okultních pertrochanterických zlomenin
proximálního femuru magnetickou rezonancí
Bartoníček J.1, Šprindrich J.2, Skála-Rosenbaum J.1, Frič V.1
1Ortopedicko-traumatologická klinika 3. LF UK a FNKV, Praha-Vinohrady, přednosta: prof. MUDr. J. Bartoníček, DrSc. 2Radiologická klinika 3. LF UK a FNKV, Praha-Vinohrady, přednosta: doc. MUDr. J. Šprindrich, CSc. |
|
Souhrn:
Soubor 9 pacientů se suspektní zlomeninou kyčle byl vyšetřen radiologicky a následně MR. RTG nález byl ve 2 případech zcela negativní,
v 7 případech byla zjištěna fisura nebo fraktura velkého trochanteru. MR prokázala v 1 případě kompletní, v 8 případech inkompletní
pertrochanterickou zlomeninu a ve všech 9 případech frakturu velkého trochanteru. K diagnostice okultní pertrochanterické zlomeniny
stačily vždy frontální řezy, řezy sagitální a transverzální pouze upřesnily průběh lomné linie a eventuální postižení crista intertrochanterica.
Z 9 pacientů bylo 6 léčeno konzervativně, 3 pacienti operačně pomocí DHS s dvouděrovou dlahou. Indikací k operačnímu výkonu
byl především stupeň subjektivních potíží pacienta a dále jeho celkový zdravotní stav. Všech 9 pacientů se zhojilo bez komplikací.
MR je podle autorů indikována u suspektních zlomenin proximálního femuru, kdy je pozitivní klinický nález a negativní RTG vyšetření.
Zlomeniny, kde je na RTG zjištěna fisura nebo fraktura velkého trochanteru, by měly být vyšetřeny pomocí MR, neboť ve většině
případů se jedná o okultní pertrochanterickou zlomeninu.
Klíčová slova:
pertrochanterické zlomeniny – okultní zlomeniny – magnetická rezonance – zlomeniny velkého trochanteru
|
Objednat toto číslo jako -
FYZICKÁ OSOBA nebo
PODNIKATELSKÝ SUBJEKT
|