Štúdia 6M 12M - Účinnosť a tolerancia
liečby chronickej myeloickej leukémie
kombináciou interferonu alfa
s cytosinarabinosidom
Tóthová E., Fričová M., Štecová N., Švorcová E., Guman T., Rraffač Š.,
Klinika hematológie FNsP, Košice, prednosta doc. MUDr. E. Tóthová, CSc. |
|
Souhrn:
Porovnaním s konvenčnou chemoterapiou po liečbe s Interferonom alfa sa zvyšuje počet
hematologických a cytogenetických odpovedí. Práve s cytogenetickou odpoveďou sa spája aj dlh-
šie prežívanie chorých s chronickou myeloickou leukémiou. Pridanie cytosinarabinosidu reduku-
je počet Ph pozitívnych metafáz.
Súbor chorých a metódy: 43 chorých s doposiaľ neliečenou Ph-pozitívnou chronickou myeloickou
leukémiou bolo randomizovaných do ramena liečeného samotným interferonom a do ramena, kde
chorí okrem interferonu alfa dostávali ja nízkodávkovaný cytosar.
Cieľom práce bolo dosiahnutie kompletnej hematologickej remisie do 6. mesiaca a cytogenetickej
odpovede do 12. mesiacov liečby (6M 12M).
Výsledky: Kompletnú hematologickú remisiu sme dosiahli u 61,9 % chorých liečených samotným
IFN alfa a u 78,9 % liečených kombinovanou terapiou.
Počet cytogenetických odpovedí bol tiež vyšší v skupine liečenej kombináciou IFN a AraC (28,5 %
vs 42,2 %).
V ramene chorých liečených kombináciou interferonu/cytarabinu sme dosiahli kompletnú cytoge-
netickú remisiu u 1 pacienta (5,2 %), u 4 (21 %) parciálnu a u 3 (16 %) malú cytogenetickú odpoveď.
Záver: Na základe literárnych údajov, že dlhšie prežívanie chorých súvisí s dosiahnutou cytogene-
tickou odpoveďou, ako aj vyšší počet cytogenetických odpovedí, ktorí sme pozorovali aj v našom
súbore, možno považovať liečbu s IFN/AraC za vhodnú prvolíniovú liečbu chorých s CML.
Klíčová slova:
Chronická myeloická leukémia - Interferon - Cytarabin - Hematologická odpoveď -
|