Diagnostika a terapie gestačního diabetes mellitus
Bartášková D., Kvapil M., Charvát J., Smetanová D., Kulovaný E.:
Interní klinika FN Motol Praha, přednosta doc. MUDr. M. Kvapil, CSc. Gynekologicko-porodnická klinika FN Motol Praha, přednosta prof. MUDr. J. Hořejší, DrSc. |
|
Souhrn:
V letech 1999 - 2000 byla na Interní klinice FN Motol ve spolupráci s Gynekologicko-porodnickou
klinikou FN Motol sledována skupina 55 těhotných s diagnózou gestační diabetes mellitus (GDM).
Cílem práce bylo zjistit, jakým způsobem se ve sledované oblasti (spádová oblast Gynekologickoporodnické kliniky FN Motol) v současnosti GDM diagnostikuje, jak je léčen a jaké je procento
perinatální morbidity ve sledovaném souboru.
Průměrný věk sledovaných žen byl 32,3 ± 4,5 let. Přítomnost rizikových faktorů pro vznik GDM
byla zjištěna u 59,8 % vyšetřených žen. 65,7 % žen mělo pozitivní gynekologickou anamnézu. GDM
byl odhalen nejčastěji ve 30. týdnu gravidity, u 25 % žen ve 35. a vyšším gestačním týdnu. V 52 %
případů byla diagnóza GDM stanovena až při hospitalizaci pro komplikace těhotenství. Průměrná
hladina HbA1C při záchytu gestačního diabetu byla 6,81 ± 0,41 %. Většina žen - 91,1 % - byla léčena
dietou, inzulinem bylo léčeno 8,9 % žen. Prevalence diabetické fetopatie byla 48,3 %. Průměrná
hmotnost potomků diabetických matek byla 3350 g ± 248 g, průměrná délka byla 49,6 ± 6,3 cm.
Nezachytili jsme žádný porod mrtvého plodu. Jedno dítě mělo vrozenou vývojovou vadu (morbus
Down).
Výsledky svědčí nejen pro pozdní diagnostiku GDM (po 28. gestačním týdnu), ale i pro nedokonalý screening v terénu, protože GDM je často odhalován až při komplikacích gravidity.
Klíčová slova:
Gestační diabetes mellitus - Diagnostika - Screening
|