Píštěle a cysty z první žaberní štěrbiny
Kabelka Z., Fajstavr J.
Klinika ušní, nosní a krční 2. LF UK a FN Motol, Praha, subkatedra pro dětskou otorinolaryngologii IPVZ, Praha, přednosta doc. MUDr. Z. Kabelka |
|
Souhrn:
Anomálie první žaberní štěrbiny jsou vzácné. Duplikace této štěrbiny může dát vzniknout
píštěli, která se táhne od kůže horní části krku do zevního zvukovodu. Duplikace II. typu
(ektodermální a mezodermální/chrupavčitý základ) má úzký vztah k lícnímu nervu. Duplikace I.
typu má pouze ektodermální původ a probíhá zevně od lícního nervu. Anomálie mají různě velké
vnitřní ústí (má významnou diagnostickou hodnotu), ale i značně velká ústí nebývají často nalezena.
U dětí je nezbytná pečlivá otomikroskopie provedená vleže, v klidu. Základem léčby je
úplné odstranění píštěle ze standardního řezu na parotidektomii. Prvním krokem je identifikace
lícního nervu. Postup musí být natolik šetrný, aby bylo možné ušetřit případně i další struktury.
Dokumentujeme na pěti případech z posledních dvou let problémy, které vznikají na základě
špatné diagnózy tohoto onemocnění.
Klíčová slova:
první žaberní štěrbina, píštěle – cysty, zevní zvukovod.
|
Objednat toto číslo jako -
FYZICKÁ OSOBA nebo
PODNIKATELSKÝ SUBJEKT
|