Souhrn:
Krvácení do dolní části trávicího ústrojí je méně časté
a zpravidla také méně závažné ve srovnání s krvácením
do horní části gastrointestinálního traktu. Přesto však
představuje závažný diagnostický a mnohdy i terapeutický
problém. Zdrojem krvácení je většinou tlusté střevo
(~60 %), anus (~10 %) a tenké střevo (~10 %). Zhruba
v 10 % případů se zdroj krvácení nepodaří identifikovat
ani po zevrubném vyšetření. V endoskopické léčbě se
uplatňuje koloskopie, push-enteroskopie a intraoperační
enteroskopie. Používají se metody: injekční (adrenalin,
tkáňová lepidla), elektro-termo-koagulační (mono- a bipolární
elektrokoagulace, heater probe, hot biopsy, argonová
plasma-koagulace, laser) a mechanické (hemo-clip,
ligace). Léčba musí být vždy komplexní a přísně individualizovaná
pro konkrétního pacienta.
Klíčová slova:
krvácení, dolní část trávicího ústrojí, endoskopická
léčba
|