Souhrn:
Zralé cystické teratomy ovaria obsahují ve 30–50 % případů nervovou tkáň, která může dosahovat
vysokého stupně diferenciace. Tato studie se zaměřila na výzkum nervové složky zralého
cystického teratomu ovaria pomocí metod patologovi běžně dostupných, včetně impregnačních
technik, imunohistochemie a elektronové mikroskopie.
Z celkem 212 zralých cystických teratomů ovaria byla nervová tkáň nalezena v 72 případech
(34 %), což odpovídá literárním údajům. Na světelně mikroskopické úrovni bylo možné rozlišit
5 kategorií podle stupně diferenciace: 0 – pouze periferní nervová tkáň, 1 – solidní gliové uzlíky,
2 – gliové cysty, 3 – gliová tkáň s hojnými roztroušenými neurony a konečně 4 – organoidně
uspořádaná nervová tkáň připomínající některé struktury CNS. Kromě ložisek připomínajících
šedou hmotu míchy a mozkovou kůru byla v pěti případech zastižena i diferencovaná kůra
mozečku. Ve většině ložisek nervové tkáně převládaly astrocyty, které místy jevily reaktivní
změny, včetně gemistocytů a tvorby Rosenthalových vláken.
I neuronální elementy jevily často degenerativní změny, zejména v méně diferencovaných
ložiscích nervové tkáně. Tyto změny lze vysvětlit změněnými lokálními poměry v teratomu
a hypoxickými vlivy. Na rozdíl od některých literárních údajů byly v nervové tkáni většiny
teratomů tohoto souboru zastiženy i oligodendrocyty a myelin. Ultrastrukturálně byly v nervové
komponentě prokázány neurony s plně vyvinutými synapsemi a dendritické trny přítomné na
dendritech Purkyňových buněk mozečkové kůry.
Výsledky získané vyšetřením souboru teratomů této studie potvrdily a obohatily literární údaje
o vysokém stupni diferenciace jejich nervové složky. Diferencovaná nervová tkáň teratomu
představuje jedinečnou přirozenou modelovou situaci vhodnou k výzkumu některých aspektů
neurohistologie a neuropatologie, jako je synaptogeneze či myelinogeneze.
Klíčová slova:
zralý cystický teratom ovaria – nervová tkáň – diferenciace – synapse – elektronová
mikroskopie
|