V naší práci jsme vyšetřili 198 nemocných přijatých k hospitalizaci s klidovou dušností na podkladě levostranné srdeční slabosti. Nemocné jsme rozdělili do 2 skupin podle přítomnosti diabetu mellitu. Ze studie jsme vyloučili nemocné s nekardiální příčinou plicního městnání, se závažnou chlopenní nebo vrozenou srdeční vadou a s probíhajícím akutním koronárním syndromem. U nemocných jsme posoudili přítomnost hypertenze, hodnotu glykémie při přijetí, systolický a diastolický tlak, tepovou frekvenci a léky podávané pro srdeční insuficienci. Posoudili jsme také 2rozměrné transthorakální echokardiografické vyšetření u všech nemocných, u kterých bylo hodnotitelné. Porovnali jsme hospitalizační mortalitu ve skupině diabetiků a nediabetiků. Diabetes mellitus (všichni byli diabetici 2. typu) byl přítomen u 94 nemocných (47,5 %), ve skupině diabetiků bylo 50 žen, ve skupině nediabetiků 52 žen (n.s.). Průměrný věk diabetiků byl 75,5 ± 8 let a nediabetiků 76,6 ± 10,1 let (n.s.). Hypertenze v předchorobí byla u 45 nediabetiků (43 %) a 69 diabetiků (73,5 %), p < 0,05. Systolický tlak byl významně vyšší u diabetiků 151 ± 20,8 mm Hg než u nediabetiků 140,5 ± 18,4 mm Hg (p < 0,05). Hodnoty diastolického tlaku a tepové frekvence nebyly významně ve skupinách rozdílné. Nebyl rovněž významný rozdíl v počtu nemocných, kteří užívaly ACE inhibitory, beta-blokátory a diuretika. Při echokardiografickém vyšetření byla významně větší ejekční frakce levé srdeční komory ve skupině diabetiků. Síla stěny septa a zadní stěny levé komory byla větší také ve skupině diabetiků. Tyto nálezy svědčí pro účast diastolického dysfunkce při manifestaci levostranného srdečního selhání. Mortalita byla ve skupině diabetiků 8,5 % a u nediabetiků 7,6 % (n.s.). Naše výsledky potvrzují, že v patogenezi levostranného srdečního selhání má významnou roli hypertenze a zvýšený systolický krevní tlak. Vedle komplexní sekundární prevence ischemické choroby srdeční je účinná léčba hypertenze podstatnou součástí prevence levostranného srdečního selhání. Je také diskutována úloha kompenzace diabetu v prevenci levostranné srdeční slabosti.

        Klíčová slova: Levostranná srdeční slabost - Diabetes mellitus - Echokardiografické vyšetření - Léčba levostranného srdečního selhání