Cíl studie: Cílem této šestiměsíční studie bylo zhodnocení účinnosti a snášenlivosti rilmenidinu (Tenaxum) v dávce 1 mg1 - 2krát denně u ambulantních pacientů s mírnou až středně těžkou arteriální hypertenzí. Soubor nemocných a metodika: Do studie bylo zařazeno celkem 243 nemocných s mírnou až středně těžkou arteriální hypertenzí (53 % mužů a 47 % žen) průměrného věku 52 ± 11 let s řadou rizikových faktorů ICHS: současný výskyt dyslipidémie v 54 %, obezity a nadváhy ve 29 %, diabetes mellitus ve 14 %, kouření u 16 %. Ve většině případů (87 %) se jednalo buď o nově zjištěnou anebo jen krátce (do 3 měsíců) léčenou hypertenzi. U dříve léčených hypertoniků byla předchozí antihypertenzní léčba vysazena dva týdny před zahájením podávání rilmenidinu. Kromě TK, P a BMI byly měřeny i základní laboratorní parametry. V případě nedostatečného antihypertenzního účinku rilmenidinu bylo možné použít kombinaci s indapamidem či perindoprilem. Výsledky: Léčba rilmenidinem vedla k normalizaci TK u 69 % osob a u dalších 22 % došlo k významnému poklesu TK (pokles STK = 20 mm Hga/neb o DTK = 10 mm Hg). Významný pokles TK byl patrný již při prvé návštěvě za 3 týdny od zahájení léčby rilmenidinem. Na konci šestiměsíčního sledovaného období činil pokles systolického TK 27 mm Hga diastolického TK 16 mm Hg (134 ± 6/83 ± 6 vs. 161 ± 12/99 ± 6, p = 0,001). Podávání rilmenidinu vedlo rovněž k mírnému, avšak signifikantnímu poklesu srdeční frekvence (71 ± 8/min. vs 74 ± 9/min., p = 0,001). Podávání rilmenidinu nevedlo k nežádoucímu ovlivnění základních laboratorních parametrů (Na, K, urea, kreatinin, glykémie, TG, HK), v případě celkového cholesterolu byl dokonce zaznamenán velmi mírný, ale již statisticky signifikantní pokles. Tolerance rilmenidinu byla velmi dobrá a nezávažné vedlejší účinky byly zaznamenány pouze u menšího procenta pacientů. Závěr: Rilmenidin je centrálně působící látka druhé generace (agonista imidazolinových receptorů I1), která má významné antihypertenzní a mírné negativně chronotropní působení. Rilmenidin je navíc dobře tolerován při absenci nežádoucích negativních metabolických projevů.

        Klíčová slova: Hypertenze - Rilmenidin - Léčba hypertenze