Nádory pankreatu tvoří asi 3 % všech maligních tumorů (mimo nádory kůže). Přesto nádory pankreatu jsou závažným terapeutickým problémem. Pětileté přežití se pohybuje od 2 do 5 % u všech stadií. Pouze 10 % tumorů je v době diagnózy resekovatelných. Příčinou je bohaté lymfatické zásobení a časný vznik jaterních metastáz. Cílem nových terapeutických přístupů musí být především zlepšit kvalitu života a zvýšit přežití pacientů. Řada studií popisuje různé možnosti terapie včetně konkomitantní chemoradioterapie, použití růz- ných cytostatik, intraoperační a předoperační radioterapie. Metody: naše retrospektivní studie sledovala 23 pacientů s diagnózou primárně neresekovatelného karcinomu pankreatu. Tito pacienti byli léčeni konkomitantní chemoradioterapií. Radioterapie byla aplikována ve 2 cyklech se 14denní pauzou mezi cykly v celkové dávce 40 Gy (2 Gy/fr/den). Chemoterapie byla podána infuzí 5-fluorouracilu první 3 dny obou cyklů v dávce 500 mg/m2/den. 5-FU byl poté aplikován v dávce 500-600 mg/m2/den (1× za týden) do progrese onemocnění. Výsledky: medián přežití byl 8 měsíců pro všechny pacienty. Nebyl nalezen statisticky významný rozdíl v přežití mužů a žen (8,5 měsíců versus 7 měsíců). Také jsme nenalezli statisticky významný rozdíl vzhledem k lokalizaci tumoru. Doba do vzniku lokální progrese byla 5,3 měsíce (medián 4,5 měsíce). Deset pacientů mělo jaterní metastázy (43 %). Doba do vzniku jaterních metastáz byla 6,4 měsíce. 20 pacientů zemřelo z důvodu lokální progrese nebo jaterních metastáz. Tři pacienti jsou stále naživu. Závěr: Terapie karcinomu pankreatu je velmi závažný problém. Konkomitantní chemoradioterapie se zdá být v současné době optimální. Bohužel její účinek je omezený a také výsledky naší studie nejsou nijak povzbudi- vé. Benefit dalších terapeutických metod anebo jejich kombinace je nutno posoudit dalšími studiemi.

        Klíčová slova: chemoradioterapie – konkomitantní – pankreas – radioterapie – neresekovatelný