Souhrn:
Cílem naší studie bylo: 1. pomocí programů externího hodnocení kvality objektivizovat úroveň práce a aplikaci
principů správné laboratorní praxe v laboratořích klinické chemie MOÚ; 2. zhodnotit funkčnost systému vnitřní
kontroly kvality prováděné denně v rutinní klinické chemii v naší laboratoři pomocí programu EQA nezávislém na
subjektivních i objektivních lokálních vlivech a 3. z pohledu jednotlivého účastníka různých programů kontroly
kvality zhodnotit, v čem jsou programy EQA rozdílné a jak napomáhají laboratoři v monitorování celkové úrovně
kvality práce (total quality management). Evaluaci kontrolních cyklů AKS (SEKK s r.o., ČR) a CN3 (College of
American Pathologists, USA) jsme provedli pro vápník, chloridy, draslík, sodík, kyselinu močovou, glukózu,
cholesterol, kreatinin, ureu a TSH. Analyzovali jsme diference cílových hodnot AKS vzhledem k „definitive method
correlated target values“ cyklu CN3, jejichž design umožňuje předpovědět správnost terénní metody na vzorcích
pacientů. Z 9 hodnocených metod, u 4 predikoval materiál AKS cílovou hodnotu (vápník, sodík, kyselina močová,
cholesterol) významně odlišnou od hodnoty cyklu CN3. Program CAP CN3 Comprehensive Chemistry Survey
nám poskytl vazbu našich výsledků na nejrozsáhlejší program hodnocení kvality v klinické chemii. Srovnání našich
výsledků českého cyklu AKS s programem CN3 prostřednictvím hodnot korelovaných s definitivní metodou
demonstruje, že existuje prostor pro zlepšení jak konstrukce cílových hodnot materiálů používaných v malých
(národních) programech externího hodnocení kvality, tak i administrace programu EQA tak, aby lépe monitorovaly
lokální charakteristiku terénních metod na vzorcích pacientů.
Klíčová slova:
laboratorní výsledky, kontrolní program, sodík, draslík, chloridy, vápník, hořčík, kreatinin,
glukóza, kyselina močová, cholesterol.
|