Zmeny autonómneho nervového tonusu sú považované za najvýznamnejší faktor v patogenéze vazovagálnej synkopy. Za účelom sledovania zmien autonómneho tonusu vyšetrili autori u pacientov s vazovagálnou synkopou variabilitu počas pulzovej frekvencie head-up tilt testu (HUT). U 35 pacientov so suponovanou vazovagálnou synkopou autori vykonali pasívny HUT (45 min., 60 stupňov) a následne nitroglycerínom (NTG) stimulovaný HUT (0,4 mg s.l., 15 min.). Variabilitu pulzovej frekvencie hodnotili pred začatím testu v horizontálnej polohe, okamžite po sklopení pacienta (0. minúta), v 5., 10., 15. minúte pasívneho testu, v 5. minúte nitroglycerínového testu, pri objavení sa symptómov a po ukončení testu v horizontálnej polohe. Výsledky porovnali medzi skupinou 20 pacientov s pozitívnym HUT (13 mužov, 36 rokov) a u 15 pacientov s negatívnym HUT (7 mužov, 32 rokov). Parametre variability pulzovej frekvencie boli pri vzniku synkopy (priemerne 6,4 minúty po podaní NTG) v porovnaní s korešpondujúcimi hodnotami u pacientov s negatívnym HUT (v 5. minúte po podaní NTG) nasledovné: RR interval 759,6 ± 248,1 ms vs. 552,1 ± 88,7 ms (p = 0,01), SDNN 44,8 ± 49,6 vs. 29,9 ± 18,3 (p = 0,001), RMSSD 31,8 ± 34,9 vs. 15,2 ± 10,2 (p = 0,03), LF 4,44 ± 0,66 lnms 2 vs. 4,38 ± 0,53 lnms 2 (p = 0,82), HF 4,44 ± 0,57 lnms 2 vs. 4,39 ± 0,45 lnms 2 (p = 0,82), LF/HF 0,99 ± 0,03 vs. 0,99 ± 0,02 (p = 0,90). Pri objavení sa prvých presynkopálnych prejavov boli štatistické parametre variability pulzovej frekvencie u pacientov s pozitívnym HUT signifikante vyššie v porovnaní s pacientmi s negatívnym HUT, čo svedčí pre zvýšenie parasympatikového autonómneho tonusu pri vzniku vazovagálnej synkopy.

        Klíčová slova: Vazovagálna synkopa - Autonómny nervový systém - Variabilita pulzovej frekvencie - Head-up tilt test