Vliv vícenenasycených mastných kyselin řady n-3 na
plazmatické lipidy, lipoperoxidaci LDL, homocystein
a ukazatele zánětu u diabetické dyslipidémie, léčené
kombinací statin + fibrát
1Zeman M., 1,2Žák A., 1Vecka M., 1Tvrzická E., 1Písaříková A., 1Staňková B.
1IV. interní klinika 1. LF UK a VFN, Praha 2Ústav lékařské chemie a biochemie 1. LF UK a VFN, Praha |
|
Souhrn:
Východisko. Cílem této práce bylo zjistit, jak přídavek polyenových mastných kyselin (PUFA) řady n-3 k dosavadní
kombinační léčbě statin + fibrát u diabetické dyslipidémie ovlivní plazmatické lipidy a lipoproteiny, lipoperoxidaci
LDL, glukózovou homeostázu a koncentrace sérového homocysteinu a vybrané ukazatele zánětu.
Metody a výsledky. Skupině 24 diabetiků 2. typu, kteří při užití kombinační hypolipidemické léčby (pravastatin
20mg + mikronizovaný fenofibrát 200 mg denně) dlouhodobě nedosahovali doporučovaných cílových hodnot, byl po
dobu tří měsíců denně podáván suplement obsahující 3,6 g PUFA n-3 nebo placebo (olivový olej), rovněž po dobu tří
měsíců. Na začátku studie, po třech měsících podávání PUFA n-3 a po dalších tří měsících podávání placeba byly stanoveny
koncentrace plazmatických lipidů, složení mastných kyselin plazmatického fosfatidylcholinu (PC), esterů
cholesterolu (CE) a triglyceridů (TG), koncentrace tHcy, konjugovaných dienů (CD) v LDL a vybraných ukazatelů
zánětu (IL-6, TNFα, VCAM-1). Podávání PUFA n-3 vedlo k signifikantnímu poklesu koncentrace tHcy (-29 %,
P<0,01) a TG (-28 %, P<0,05) v plazmě, přičemž po období placeba docházelo k návratu k výchozím hodnotám.
Koncentrace CD v LDL po PUFA n-3 statisticky nevýznamně stouply o15 % (P<0,15), zatímco po placebu obsahujícím
olejovou kyselinu došlo k jejich poklesu o 18 % (P<0,05).
Závěry. Tyto výsledky ukazují, že přídavek PUFA n-3 ke kombinační léčbě statin + fibrát u nemocných s DDL by
mohl významně přispět k snížení rizika kardiovaskulárních onemocnění.
Klíčová slova:
diabetická dyslipidémie, PUFA n-3, homocystein, mastné kyseliny, lipoperoxidace.
|