Autoři předkládají kazuistiky nemocných s RTG nálezem pneumoperitonea na nativnímRTG snímku břicha. Volný vzduch v břišní dutině byl ve většině případů prokázán i při laparotomii, nebyl ale nalezen zdroj volného vzduchu v břišní dutině. Jsou uváděny 4 případy z vlastního pracoviště. U 1. nemocné s generalizovaným gynekologickým tumorem bylo před operací opakovaně zjištěné pneumoperitoneum. Ve 2. případě se jednalo o nemocnou s inoperabilním tumorempankreatu, obstrukce žlučových cest byla řešena endoskopicky zavedeným stentem. Pneumoperitoneum bylo i v tomto případě prokázáno předoperačně vícekrát. Třetí nemocná s generalizovaným tumorem vaječníku, akutní bolestí břicha a pneumoperitoneem zemřela 2. pooperační den. Stejně jako nemocná v 2. kazuistice měla při pitvě prokázanou trombózu portální žíly. Ve 4. případě byl nález pneumoperitonea po diagnostické technicky obtížné gastroskopii. Tento nemocný nebyl operován. Nemocné v 1.–3. případě byly operovány bez průkazu perforace trávicího ústrojí. Pro dokreslení problematiky jsou uváděny případy nalezené v literatuře. Příčiny nechirurgického pneumoperitonea jsou rozděleny podle anatomické lokalizace vzniku. Jsou uvedeny předpokládané mechanismy vzniku nechirurgického pneumoperitonea. V diskusi jsou uvedena hlediska, která rozhodují o konzervativním či operačním řešení pneumoperitonea.

        Klíčová slova: náhlé příhody břišní – pneumoperitoneum – nechirurgické pneumoperitoneum – příčiny nechirurgického pneumoperitonea – diagnostika nechirurgického pneumoperitonea – léčba nechirurgického pneumoperitonea