Vliv počtu transferovaných embryí
na četnost gravidity
Březinová J., Svobodová M., Talaš M., Chrastinová L., Dostál J., Oborná I.,
Machač Š., Kudela M.
CAR, Gynek.-porod. klinika FN a LF UP, Olomouc, přednosta prof. MUDr. M. Kudela, CSc. |
|
Souhrn:
Cíl studie: Vliv počtu transferovaných embryí na četnost gravidity.
Typ studie: Retrospektivní hodnocení výsledků centra.
Název a sídlo pracoviště: Centrum asistované reprodukce při gynek.-porod. klinice FN a LF UP,
Olomouc.
Metodika: Hodnotili jsme 572 embryotransferů (ET) provedených v letech 1992 - 1998 na našem
pracovišti.
Výsledky: Ze 173 získaných gravidit (G) bylo 56 % jednočetných, 35 % dvojčetných a 9 % trojčet-
ných. Transfer jednoho embrya byl proveden u 53 pacientek (10 %), bylo získáno 15 % G/ET
a všechna těhotenství skončila porodem. Po transferu dvou embryí (u 98 pacientek, 17 %) byla
úspěšnost G/ET 20 %, těhotenské ztráty (potrat - AB, mimoděložní těhotenství - GEU) činily 10 %.
Z gravidit získaných po transferu dvou embryí bylo 55 % dvojčetných. Transfer tří embryí byl
proveden u 357 pacientek (62 %, G/ET 36 %), v 13 % byla gravidita dvojčetná a ve 3 % trojčetná.
V této skupině byly největší těhotenské ztráty u trojčetných gravidit (27 %). Čtyři embrya byla
transferována v 64 případech (11 %, G/ET 28%), dvojčetné gravidity tvořily 6 % a trojčetné 5 %.
Veškeré těhotenské ztráty (27 %) byly u jednočetných gravidit.
Závěr: Z rozboru vyplývá, že úspěšnost otěhotnění (G/ET) stoupá se zvyšujícím se počtem transfe-
rovaných embryí. Při transferu tří embryí je dosažení vysokého poměru G/ET doprovázeno velký-
mi těhotenskými ztrátami. Výhodnější se proto jeví ET dvou embryí, kdy jsou při dosažené nižší
úspěšnosti G/ET i nižší těhotenské ztráty a snížené riziko vícečetné gravidity. V souladu s celosvě-
tovou tendencí snižovat počet transferovaných embryí a na základě zkušeností bude vhodné
(s ohledem na individuální přístup) transferovat převážně dvě embrya.
Klíčová slova:
IVF a ET, počet transferovaných embryí, vícečetná těhotenství
|