Perzistující trofoblastická nemoc v Centru
pro trofoblastickou nemoc v ČR v letech 1955 – 2007
Zavadil M., Feyereisl J., Krofta L., Šafář P., Turyna R.
Centrum pro trofoblastickou nemoc v ČR, vedoucí doc. MUDr. Miloš Zavadil, DrSc. Ústav pro péči o matku a dítě, ředitel doc. MUDr. Jaroslav Feyereisl, CSc. Katedra gynekologie a porodnictví IPVZ, Praha III. lékařská fakulta Karlovy Univerzity, Praha |
|
Souhrn:
Cíl studie: Definovat perzistující trofoblastickou nemoc jako klinickou jednotku trofoblastické nemoci.
Její klasifikace, léčba a dispenzarizace.
Typ studie: Retrospektivní analýza.
Název a sídlo pracoviště: Centrum pro trofoblastickou nemoc (CTN) v České republice – Ústav pro péči
o matku a dítě (ÚPMD) Praha.
Metodika: Práce analyzuje materiál Centra pro trofoblastickou nemoc v ČR zahrnující 396 choriokarcinomů,
512 proliferujících mol, 789 kompletních hydatidózních mol, 1299 parciálních hydatidózních mol,
2105 perzistujících trofoblastických invazí léčených v Centru pro trofoblastickou nemoc v ČR do roku
2007 včetně 2615 případů trofoblastické nemoci hlášených a dokumentovaných gynekology a patology
České republiky a hlášených do CTN do roku 2007.
Výsledky: Byla definována perzistující trofoblastická nemoc a popsáno:
1. Rozlišení autothonních hCG, produkovaných gestačním trofoblastem od tzv. „fantomových hCG“,
hypofyzárních hCG a hCG při syndromu PLL-Q a PLL-U.
2. Hodnocení délky perzistence hCG a jejich hodnot relevantních pro diagnózu perzistující trofoblastické
nemoci.
3. Vymezeny byly tři typy perzistující trofoblastické nemoci:
A. nemetastazující,
B. metastazující s nízkým rizikovým stupněm,
C. metastazující s vysokým rizikovým stupněm.
4. Popsána byla léčba a volba různých chemoterapeutických protokolů u jednotlivých typů perzistující
trofoblastické nemoci spolu s jejich dispenzarizací.
Závěr: Práce umožňuje rozpoznat v běžné gynekologické a porodnické praxi perzistující trofoblastickou
nemoc vyhodnocením přítomnosti, výšky a perzistence hCG, a tím zajistit včasný transfer nemocné do
Centra pro trofoblastickou nemoc v ČR. Popsána byla diagnostika, klasifikace, léčba a dispenzarizace
perzistující trofoblastické nemoci.
Klíčová slova:
perzistující trofoblastická nemoc, diagnostika, léčba, klasifikace, dispenzarizace
|