V současné době máme k dispozici několik atypických antipsychotik (antipsychotik druhé generace), která se liší hlavně profi lem vedlejších účinků. Sdělení se soustřeďuje na vedlejší účinky, které jsou při volbě atypického antipsychotika významné. U každého nemocného, který je kandidátem na léčbu atypickým antipsychotikem, by měla být stanovena náchylnost k somatickým problémům. Detailně je rozebírán přírůstek hmotnosti, porucha glukózového a lipidového metabolismu a hyperprolaktinémie. Z hlediska přírůstku hmotnosti a vlivu na hladiny glukózy a lipidů je nejrizikovější klozapin a olanzapin, z hlediska hyperprolaktinémie risperidon a amisulprid. Na základě současného stavu znalostí je při aplikaci klozapinu a olanzapinu žádoucí také pravidelné sledování glykémie a lipidového spektra. Při aplikaci risperidonu a amisulpridu je nutno cíleně pátrat po prolaktin-dependentních příznacích, a pokud jsou přítomné, je vhodné stanovení prolaktinémie .Jsou zmíněny možnosti prevence a léčby uvedených nežádoucích účinků. Dále jsou navrženy praktické zásady, které by měly být dodržované při konkrétní volbě AP.

        Klíčová slova: atypická antipsychotika, vedlejší účinky, přírůstek hmotnosti, porucha glukózové tolerance, dyslipidémie, hyperprolaktinémie.