Intramuskulární suxamethonium v experimentu a klinice
Svítek M.1, Hess L.2, Rogozov V.2, Schreiberová J.3
1Klinika anesteziologie, resuscitace a intenzivní medicíny, UK 1. LF a Všeobecné fakultně nemocnice, Praha 2IKEM, Praha 3Klinika anesteziologie, resuscitace a intenzivní medicíny, Fakultní nemocnice Hradec Králové |
|
Souhrn:
Cíl studie: V pokuse na anestezovaných kočkách zjistit, zda suxamethonium v dávce 0,5 mg . kg1 aplikované intramuskulárně vede k imobilizaci se zachováním dostatečného spontánního dýchání. V klinické studii určit optimální intramuskulární dávku suxamethonia u dospělého člověka k provedení bezpečné intubace.
Typ studie: Prospektivní experimentální studie na kočce, prospektivní klinická studie u pacientů. Materiál a metodika: Na deseti anestezovaných kočkách kombinací medetomidin-ketamin bylo testováno suxamethonium v dávce 0,5 mg . kg1 aplikované do zadní končetiny. Stupeň svalové relaxace byl hodnocen přístrojem TOF Watch SX pracujícím na principu akcelerografie. Kardiorespirační parametry byly hodnoceny pulzním oxymetrem. V klinické studii u deseti pacientů ASA l-ll bylo po předchozí pilotní studii ke zjištění optimální dávky testováno suxamethonium v dávce 3 mg . kg-1 i. m. aplikované do m. deltoideus. Stupeň svalové relaxace byl hodnocen rovněž přístrojem TOF Watch SX. Tracheální intubace byla hodnocena podle uvedené stupnice.
Výsledky: Suxamethonium v dávce 0,5 mg . kg1 i. m. vede u anestezované kočky ke svalové relaxaci a imobilizaci se zachováním dostatečného spontánního dýchání. U dospělých pacientů zajistí suxamethonium v dávce 3 mg . kg1 i. m. za 3-3,5 minuty dobré podmínky pro tracheální intubaci.
Závěr: Výsledky prokázaly, že vhodnou dávkou suxamethonia lze dosáhnout u kočky imobilizace se zachováním dostatečného spontánního dýchání. Terapeutická šíře je však nízká. Suxametonium podané intramuskuláně lze v akutních situacích použít k intubaci nejen u dětí, ale i dospělých.
Klíčová slova:
suxamethonium - intramuskulární aplikace - imobilizace zvířete - použití u dospělých
|
Objednat toto číslo jako -
FYZICKÁ OSOBA nebo
PODNIKATELSKÝ SUBJEKT
|