Stanovení smrti mozku – návrh nového postupu
SMRČKA M., BAUDYŠOVÁ O., BOUDNÝ J. 1 , GÁL R. 2 , SMRČKA V.
Neurochirurgická klinika, FN Brno, pracoviště Bohunice, přednosta doc. MUDr. Vladimír Smrčka, CSc. 1 Radiodiagnostická klinika, FN Brno, pracoviště Bohunice, přednosta prof. MUDr. Karel Benda, DrSc. 2 ARO FN Brno, pracoviště Bohunice, přednosta doc. MUDr. Ivan Čundrle, CSc. |
|
Souhrn:
V České republice platí povinnost dvojnásobné mozkové panangiografie, prováděné s odstupem 30 minut, k potvrzení smrti mozku. Toto vyšetření
je však často falešně negativní, přestože u pacienta byla klinicky nepochybně stanovena smrt mozku. Mnohdy kontrastní látka proniká nad lební bazi
do karotického sifonu, někdy se zobrazuje a. ophtalmica. Často se na průniku kontrastní látky nad lební bazí podílí předchozí dekompresivní
kraniektomie.
Autoři navrhují na základě svých zkušeností možnosti změn v diagnostice smrti mozku, která by byla založena na klinickém vyšetření a na jednorázové
mozkové panangiografii. Ve vertebrálním povodí by muselo být nadále stop na lební bazi, v karotickém povodí by se mohl plnit sifon i a. ophtalmica,
ale již nikoli cévy Willisova kruhu.
Klíčová slova:
mozková panangiografie – klinické vyšetření
|