24 pacientů s idiopatickou Parkinsonovou nemocí bylo prospektivně sledováno v období 6 měsíců k ověření účinnosti a výskytu nežádoucích účinků preparátu pergolid mesylát (Permax ® ). Pergolid byl podáván u pacientů jako adjuvantní terapie ke stávající medikamentózní léčbě preparáty obsahujícími L-DOPA. Před zahájením terapie byly u každého pacienta provedeny: Unified Parkinson´s Disease Rating Scale (UPDRS), stanovení stadia onemocnění podle Hoehnové a Yahra, škály denních aktivit podle Schwaba a Englanda, měření krevního tlaku a srdeční frekvence vleže a ve stoji. Při dalších návštěvách byla hodnocena účinnost pergolidu pomocí skóre UPDRS - části III, IV, trvání času bdělého dne stráveného v dyskinezích, trvání "off" stavu hybnosti a hodnoceno skóre CGI - Cli nical Global Impression (týdny 2, 4, 8 a 16). Při všech návštěvách byly monitorovány hodnoty krevního tlaku, tepové frekvence a nežádoucí účinky preparátu. V týdnu 24 (konec sledování) byla opět provedena kompletní UPDRS škála. Průměrná denní dávka pergolidu byla 2,85 ± 0,45 mg. Redukce celkové denní dávky L-DOPA (z 906 mg na 664 mg levodopy denně) či redukce jiné antiparkinsonské medikace byla provedena v průběhu podávání pergolidu především při rozvoji či zvýraznění dyskinezí. Jako nejčastější nežádoucí účinky se objevily poruchy ortostázy (14,3 % pacientů), gastrointestinální potíže (9,5 %), insomnie (9,5 %), hypersexualita (9,5 %). U 21 pacientů (87,5 %), kteří dokončili kompletní sledování, nebyly pozorovány žádné signifikantní změny v hodnotách krevního tlaku či srdeční frekvence. U 3 pacientů (12,5 %) musel být pergolid předčasně vysazen - u jednoho pro rozvoj vizuálních halucinací, u dalších 2 pak pro subjektivní příznaky ortostatické hypotenze a gastrointestinální potíže. Celkové skóre UPDRS (snížení o 48,3 %), jakož i skóre UPDRS III (Motorické vyietření - snížení o 56,2 %), UPDRS IV (Komplikace terapie - snížení o 40 %) a UPDRS II (Činnosti každodenního života - snížení o 37,6 %) bylo signifikantně nižií po 24 týdnech podávání pergolidu při srovnání s výchozími hodnotami před zahájením léčby. Skóre UPDRS I (Myšlení, chování a nálada) nebylo na konci sledovaného období signifikantně ovlivněno (snížení o 5,3 %). Čas bdělého dne strávený v "off" - stavu byl snížen o 53,0 %, trvání dyskinezí bylo sníženo o 29,8 %. Pergolid mesylát (Permax ® ) je účinný a bezpečný preparát, vhodný jako adjuvantní terapie k preparátům obsahujícím levodopu při léčbě idiopatické Parkinsonovy choroby.

        Klíčová slova: Parkinsonova nemoc, pergolid mesylát, adjuvantní terapie k L-DOPA